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退变性腰椎滑脱症的主要病理改变是椎间盘退变、脊柱运动节段不稳定和相应的神经根受压，导致腰背部疼痛、神经源性跛行和相应的神经支配区出现感觉、运动损害。持续性腰腿痛和（或）神经症状是手术治疗的指征。手术方法包括单纯减压、减压加后路植骨融合、减压加椎体间融合、减压加后路内固定融合和动力性稳定技术等。术前应根据患者病情选择手术方式、术中减压范围并掌握好内固定器械适应证。适度的减压和选择适当的融合节段是预防术后邻近节段退变的关键。植骨材料主要选择自体髂骨。生物材料的近期疗效令人满意，其远期疗效尚需长期随访证实。