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目的通过分析高龄急性心肌梗死（AMI）病例误诊或延迟诊断的原因，研究防止误诊漏诊的方法。方法分析并发胸腔和／或心包腔积液的AMI患者68例临床资料，选择16例以胸腔积液为首发症状的高龄患者，排除非心源性胸腔积液和／或心包腔积液的患者，分析其在就诊过程中误诊或延迟诊断的相关资料及影响因素。结果16例患者中，仅5例在首次就诊时确诊为AMI，11例患者不同程度地误诊或延迟诊断，其中7例患者以胸腔积液收住呼吸科治疗。该7例患者从发病到确诊时间平均12d。结论高龄AMI患者常同时合并多种疾病，易致误诊或延迟诊断；心