肾盂输尿管结石致梗阻应用输尿管镜治疗体会

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自2010年3月至2012年11月我院采用输尿管镜治疗肾盂输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭56例,效果良好,现报告如下.``资料与方法``1.一般资料:本组56例,男32例,女24例,年龄23~68岁.合并双侧输尿管结石7例;其中输尿管结石47例(侧),肾盂输尿管交界处结石致肾盂中重度积水9例;输尿管结石病例中输尿管上段结石12例,中段结石25例,下段结石10例;结石最小0.4cm×0.6cm×0.7cm(多枚重叠),最大1.5cm×1.0cm×1.8cm.并发少尿5例,少尿时间2~5d,尿量每日200~400ml.全部病例术前均经泌尿系彩色多普勒超声检查、肾静脉分泌造影等检查确诊,彩色多普勒超声检查均有不同程度的肾积水,其中轻度积水28例,中度积水15例,重度积水13例;肾静脉分泌造影检查患侧显影并提示结石存在14例,肾静脉分泌造影检查采用非离子型造影剂优维显(碘普罗胺注射液)60~80ml,4~5min内注入静脉,选择标准为血尿素氮(BUN)小于20mmol/L,血肌酐(Cr)小于400μmol/L,且排除诱发造影剂肾病之高危因素,除外过敏体质、糖尿病、高血压及年龄大于60岁者,且在术前1d进行.
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