人工耳蜗植入前、后中耳炎性病变的处理——附6例报告

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目的总结人工耳蜗植入前中耳炎性病变,以及植入后中耳、内耳感染的治疗经验。方法术前2例分泌性中耳炎伴乳突粘膜病变和1例慢性中耳炎选择一期手术;1例中耳乳突炎,1例胆脂瘤行分期手术。5例患者耳后切口经面神经隐窝入路植入电极,1例乳突根治术后术中借卵圆窗和鼓岬定位耳蜗钻孔部位植入电极,术中均进行电极阻抗测试和听神经遥测反应测试。结果1例术后中耳炎伴迷路炎经保守治疗痊愈。所有患者植入耳蜗工作正常,随访10-40月未见与中耳炎相关的并发症。结论极重度感音神经性聋伴分泌性中耳炎患者,原则上应分期手术;合并中耳乳突炎者,也应分期手术,完壁式和经典式乳突根治,根据病情均可选用。但中耳炎静止期鼓膜小穿孔者,可考虑一期手术。
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