探讨DWMRI参数早期预测食管癌放化疗反应，寻找优选的预测时间点及预测阈值以指导临床。

2010—2011年间连续性入组38例食管鳞癌患者，均行3DRT 60 Gy分30次6周完成，辅以同期或巩固化疗(FP或TP方案)。患者于放疗前、放疗开始后第1—6周末共7个时间点行DWMRI扫描，对扫描所获ADC值及DWMRI序列肿瘤长度进行观察和分析。用成组t检验、重复测量的方差分析和多变量方差分析，用Logistic模型预后分析，用ROC曲线进行预测效能判断和阈值筛选。

全组CR 20例(53%)，PR 18例(47%)；二者放疗前及第1—6周末的ADC值分别为1.82、1.92、2.06、2.35、2.62、2.71、2.96×10^－3 mm²/s和1.42、1.49、1.67、1.79、2.11、2.18、2.28×10^－3 mm²/s (P＝0.006、0.003、0.012、0.001、0.003、0.008、0.002)，但二者△ADC相近。仅第3周末的ADC值为食管癌治疗近期疗效的独立影响因素(OR＝0.134，P＝0.007)，ROC曲线分析同样提示以第3周末的ADC值曲线下面积最大，诊断效能最优(Az＝0.857)。阈值为2.02×10^－3 mm²/s，敏感性为80.0%，特异性92.9%。8例患者在治疗结束1年内发生肿瘤未控或复发，其ADC值曲线在第5周末出现"回落"，且DWMRI序列肿瘤长度从第3～5周缩小幅度明显减慢。

DWMRI可作为一种有效功能成像手段用以监测食管癌放化疗反应，放疗第3周末的肿瘤ADC值大小可能为优选疗效预测时间点，患者治疗后程ADC值降低或DWMRI序列肿瘤长度不再缩小提示复发高危倾向。