探讨曲美他嗪对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴慢性心力衰竭患者临床疗效和组织纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)表达的影响。

选择2015年1月至2016年12月四川省广安市人民医院收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭患者112例。根据随机数字表法，将患者分为对照组和观察组，各56例。对照组接受常规治疗；观察组在常规治疗基础上口服曲美他嗪治疗。2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗效果、治疗前后心功能指标、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及纤溶因子水平。

观察组治疗总有效率明显高于对照组[92.9%(52/56)比76.8%(43/56)]，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前，2组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，观察组LVESD及LVEDD水平均低于，而LVEF水平高于对照组[(33.2±0.9)mm比(37.1±1.1)mm、(51±5)mm比(56±6)mm、(51.2±1.6)%比(43.2±1.3)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前，2组患者血清NT-proBNP、tPA及PAI-1水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，观察组血清NT-proBNP及PAI-1水平低于，而tPA水平高于对照组[(532±123)ng/L比(934±144)ng/L、(62±4)μg/L比(71±5)μg/L、(17.4±3.1)μg/L比(13.1±2.8)μg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭患者效果明显，能够降低血清NT-proBNP及PAI-1水平，提高血清tPA水平，控制心肌重塑，调节纤溶系统功能，有效改善心肌细胞功能。