尿肺炎链球菌抗原测定快速诊断儿童社区获得性肺炎病原的临床研究

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:blackboy1221
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目的 了解尿肺炎链球菌抗原测定用于辅助诊断儿童社区获得性肺炎病原的临床意义.方法 选取2011年6月至2012年10月第四军医大学西京医院儿科住院的233例社区获得性肺炎患儿,对所有患儿同时采集尿标本和痰标本,用BinaxNOW法测定尿肺炎链球菌抗原,对痰标本进行分离培养与鉴定.结果 1.尿肺炎链球菌抗原阳性率为33.5%(78/233例),痰培养肺炎链球菌阳性率为27.9%(65/233例),二者比较差异有统计学意义(x2 =4.12,P<0.05);2种方法联合检出肺炎链球菌阳性率为39.5%(92/233例),一致性检验Kappa指数为0.588.2.以痰培养肺炎链球菌阳性为参考标准,尿肺炎链球菌抗原测定的灵敏度为78.5%,特异度为83.9%,准确度为82.4%.3.≤3岁患儿的尿肺炎链球菌抗原阳性率高于>3岁患儿(40.0%比26.5%,x2 =4.728,P<0.05).结论 在辅助诊断儿童社区获得性肺炎时,尿肺炎链球菌抗原测定优于痰培养,2种方法联合检验肺炎链球菌一致性效果较好,可提高其检出阳性率.相对于痰标本诊断肺炎链球菌感染,尿抗原测定具有较高的灵敏度、特异度和准确度,可用于临床辅助快速诊断儿童社区获得性肺炎的病原,尤其适用于≤3岁患儿.
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