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目的:研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)早期诊断及危险分层中的作用,探讨其应用价值。方法:应用回顾性病例对照方法,选择我院重症医学科(intensive care unit,ICU)及感染科2012年1月—2015年12月收治的HFRS患者22例,入院24 h内测定其静脉血PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)水平并进行序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation systemⅡ,APACHEⅡ)评分。另选取健康体检者30例作为对照。HFRS患者按病情分为轻症组12例和重症组10例,比较两组间各指标间的差异,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价PCT及其他炎症指标对HFRS的早期诊断及鉴别高危患者的价值。结果:HFRS患者较健康对照组PCT、CRP、WBC计数均明显升高(P<0.05)。相对于轻症组,重症组PCT、WBC、SOFA评分明显升高(P<0.05);CRP及APACHEⅡ评分略有升高(P>0.05)。各项指标鉴别病情严重程度的ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.735,高于CRP(0.215)和WBC(0.417),且PCT为6.3 ng/m L时的敏感性为70.3%,特异性为72.2%,优于其他指标。双变量相关性分析显示,PCT和SOFA评分具有相关性(r=0.418,P=0.016),而与CRP、WBC及APACHEⅡ评分无明显相关性(分别r=0.086、0.258、0.079,P=0.139、0.204、0.202)。结论 :PCT对HFRS患者的早期诊断及病情危重度鉴别有一定的敏感性和特异性,PCT明显升高提示病情危重。