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【摘要】目的：探讨综合护理干预措施在老年腹股沟疝护理工作发挥的作用。方法：根据前瞻性研究方法进行分组，将120例腹股沟疝老年患者分为两组，时间以2017年2月-2018年12月为准。两组均行手术治疗，围术期对照组实施传统护理，观察组实施综合护理。对比两者平均住院时间、费用及护理满意评分、围术期并发症情况。结果：从住院时间、费用及护理满意评分等计量资料上比较，观察组更理想，p<0.05。围术期并发症比较，观察组更少，[0.00%vs6.67%]p<0.05。结论：综合护理的实施能促进老年腹股沟疝治疗进程，缩短住院时间，减轻患者费用，还能预防多种围术期并发症，患者满意评分高，值得推广。
【关键词】综合护理干预;老年腹股沟疝;住院时间;满意评分
【中图分类号】R656.2
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0181-01
对于老年患者而言，腹股沟疝的发生与肌肉萎缩、腹内压增高、机能退化等原因有关，其典型表现是腹内脏器经腹股沟的缺损位置向体表突出形成包块，这其中一部分包块可回纳，一部分则为难复性的疝气。而老年腹股沟疝手术治疗影响较大，患者术后应激大，因而对围术期的护理工作要求更高[1]。本组研究以2017年2月-2018年12月就诊于我院的120例老年腹股沟疝为例，探讨围术期综合护理干预的实施效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据前瞻性研究方法进行分组，将120例腹股沟疝老年患者分为两组，时间以2017年2月-2018年12月为准。对照组60例均为男性，平均年龄（ 68.72±6.65）岁;观察组60例也均为男性，平均年龄（ 70.23±7.25）岁。所有患者资料均经患者本人或其家属签字同意，本组研究经我院伦理委员会审查认可，将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异（p>0.05）.可比较。
1.2 方法
所有患者均实施手术治疗，围术期对照组实施传统护理，包括术前健康教育、术前准备、术后生理和伤口护理、出院指导等。观察组实施综合护理干预措施，包括环境护理、术前访视、术中舒适护理、术后饮食护理、疼痛护理等，具体如下：
①环境护理。老年人因年龄原因体质较差、睡眠质量差，还容易受到环境影响引起感染等情况。因此，老年入院后，要为其安排安静、舒适的住院环境，根据天气及患者需求及时调整病区的温度和湿度，定时开窗通风，避免冷风直接对吹患者引起感冒。室内可摆放少量花卉植物，以营造温馨的就医氛围。②术前访视。手术前一天，除了向患者简单介绍手术情况外，还要做好术前访视、心理干预。一方面，要积极的与患者沟通，了解其需求和对疾病知识的了解，通过实施健康宣教，认真仔细回答患者问题，确保患者明白手术基本常识和术后注意事项，提高其配合度。另一方面，评估患者的心理狀态，积极疏导存在担忧、焦虑和抑郁情绪的患者;帮助患者建立信心，疏导患者内心担忧[2]。③术中舒适护理。开始手术后，护理人员要为患者建立静脉通路，连接心电监护，严密监测患者的生命体征，根据实际情况调整室内的温度和湿度。配合手术类型摆放体位，无需暴露的位置要为患者盖好被子，保证患者的隐私，术中若有寒战等情况出现一定要及时进行处理。④饮食护理。术后除了常规的补液外，还应根据体质和医嘱实施饮食指导，有糖尿病、高血压等合并症的要严格控制脂肪、糖分的摄入，严禁食用辛辣刺激性的食物，一切遵循由多到少、少食多餐的原则[3]。⑤疼痛护理。术后患者可能会存在伤口疼痛的情况，疼痛尚且能忍受的可通过转移注意力的方法帮助缓解;疼痛剧烈的可在医嘱下给予镇痛药物治疗[4]。
1.3 观察指标
统计患者住院时间、住院花费及围术期并发症情况，并由患者自己或家属对护理工作进行打分评价，满分为100分。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件统计，x s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作X 2检验，P<0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 住院情况分析
从住院时间、费用及护理满意评分等计量资料上比较，观察组更理想，p<0.05，详见表1。
2.2 并发症情况分析
围术期观察组和对照组，并发症发生率分别为0%、6.67%（4/60），观察组更少，（X2 =4.1379）p<0.05。
3 讨论
受到脏器退变、组织生理功能削弱、合并症等因素的影响，老年病人表现为生理适应性降低、抵抗力降低，而原发病大多还呈现病程长、恢复慢、疗效差的情况，因而做好老年病人的护理工作显得尤为重要。
综合护理干预措施是我院针对老年患者护理工作提出的一种护理模式，基于传统护理上实施更加系统化、规范化的护理程序，目的在于从多方面为老年患者提供高质量的护理服务。以老年腹股沟疝手术患者为例，因腹股沟疝的形成与老人体质、生活习惯形成了重要的联系，综合护理关注到了患者生活、饮食等多方面情况，通过实施针对性措施，配合围术期护理，促使老年患者顺利完成治疗[5]。
综上所述，综合护理的实施不但能促进老年腹股沟疝治疗进程，缩短住院时间，减轻患者费用，还能预防多种围术期并发症，患者满意评分高，值得推广。
参考文献
[1]黄海燕无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析[J].中国社区医师，2016，32 （11）： 167，169
[2]沈丽华疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点分析[J]中外医学研究，2017，15（25）：117-118.
[3]周丽芳老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者综合护理效果观察[J]医药前沿，2017.7（11）：56-57.
[4]卢清丽老年腹股沟疝患者无张力修补术围术期的综合护理[J].河南外科学杂志，2018. 24（1）：169-170
[5]傅金明对接受腹腔镜手术的老年腹股沟疝患者实施围手术期综合护理的临床效果[J].当代医药论丛，2017，15（17）：238-240
【关键词】综合护理干预;老年腹股沟疝;住院时间;满意评分
【中图分类号】R656.2
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0181-01
对于老年患者而言，腹股沟疝的发生与肌肉萎缩、腹内压增高、机能退化等原因有关，其典型表现是腹内脏器经腹股沟的缺损位置向体表突出形成包块，这其中一部分包块可回纳，一部分则为难复性的疝气。而老年腹股沟疝手术治疗影响较大，患者术后应激大，因而对围术期的护理工作要求更高[1]。本组研究以2017年2月-2018年12月就诊于我院的120例老年腹股沟疝为例，探讨围术期综合护理干预的实施效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据前瞻性研究方法进行分组，将120例腹股沟疝老年患者分为两组，时间以2017年2月-2018年12月为准。对照组60例均为男性，平均年龄（ 68.72±6.65）岁;观察组60例也均为男性，平均年龄（ 70.23±7.25）岁。所有患者资料均经患者本人或其家属签字同意，本组研究经我院伦理委员会审查认可，将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异（p>0.05）.可比较。
1.2 方法
所有患者均实施手术治疗，围术期对照组实施传统护理，包括术前健康教育、术前准备、术后生理和伤口护理、出院指导等。观察组实施综合护理干预措施，包括环境护理、术前访视、术中舒适护理、术后饮食护理、疼痛护理等，具体如下：
①环境护理。老年人因年龄原因体质较差、睡眠质量差，还容易受到环境影响引起感染等情况。因此，老年入院后，要为其安排安静、舒适的住院环境，根据天气及患者需求及时调整病区的温度和湿度，定时开窗通风，避免冷风直接对吹患者引起感冒。室内可摆放少量花卉植物，以营造温馨的就医氛围。②术前访视。手术前一天，除了向患者简单介绍手术情况外，还要做好术前访视、心理干预。一方面，要积极的与患者沟通，了解其需求和对疾病知识的了解，通过实施健康宣教，认真仔细回答患者问题，确保患者明白手术基本常识和术后注意事项，提高其配合度。另一方面，评估患者的心理狀态，积极疏导存在担忧、焦虑和抑郁情绪的患者;帮助患者建立信心，疏导患者内心担忧[2]。③术中舒适护理。开始手术后，护理人员要为患者建立静脉通路，连接心电监护，严密监测患者的生命体征，根据实际情况调整室内的温度和湿度。配合手术类型摆放体位，无需暴露的位置要为患者盖好被子，保证患者的隐私，术中若有寒战等情况出现一定要及时进行处理。④饮食护理。术后除了常规的补液外，还应根据体质和医嘱实施饮食指导，有糖尿病、高血压等合并症的要严格控制脂肪、糖分的摄入，严禁食用辛辣刺激性的食物，一切遵循由多到少、少食多餐的原则[3]。⑤疼痛护理。术后患者可能会存在伤口疼痛的情况，疼痛尚且能忍受的可通过转移注意力的方法帮助缓解;疼痛剧烈的可在医嘱下给予镇痛药物治疗[4]。
1.3 观察指标
统计患者住院时间、住院花费及围术期并发症情况，并由患者自己或家属对护理工作进行打分评价，满分为100分。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件统计，x s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作X 2检验，P<0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 住院情况分析
从住院时间、费用及护理满意评分等计量资料上比较，观察组更理想，p<0.05，详见表1。
2.2 并发症情况分析
围术期观察组和对照组，并发症发生率分别为0%、6.67%（4/60），观察组更少，（X2 =4.1379）p<0.05。
3 讨论
受到脏器退变、组织生理功能削弱、合并症等因素的影响，老年病人表现为生理适应性降低、抵抗力降低，而原发病大多还呈现病程长、恢复慢、疗效差的情况，因而做好老年病人的护理工作显得尤为重要。
综合护理干预措施是我院针对老年患者护理工作提出的一种护理模式，基于传统护理上实施更加系统化、规范化的护理程序，目的在于从多方面为老年患者提供高质量的护理服务。以老年腹股沟疝手术患者为例，因腹股沟疝的形成与老人体质、生活习惯形成了重要的联系，综合护理关注到了患者生活、饮食等多方面情况，通过实施针对性措施，配合围术期护理，促使老年患者顺利完成治疗[5]。
综上所述，综合护理的实施不但能促进老年腹股沟疝治疗进程，缩短住院时间，减轻患者费用，还能预防多种围术期并发症，患者满意评分高，值得推广。
参考文献
[1]黄海燕无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析[J].中国社区医师，2016，32 （11）： 167，169
[2]沈丽华疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点分析[J]中外医学研究，2017，15（25）：117-118.
[3]周丽芳老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者综合护理效果观察[J]医药前沿，2017.7（11）：56-57.
[4]卢清丽老年腹股沟疝患者无张力修补术围术期的综合护理[J].河南外科学杂志，2018. 24（1）：169-170
[5]傅金明对接受腹腔镜手术的老年腹股沟疝患者实施围手术期综合护理的临床效果[J].当代医药论丛，2017，15（17）：238-240