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目的
对比研究机器人辅助腹腔镜经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径离断式肾盂成形术治疗儿童肾积水的优劣。
方法回顾性分析2020年10月至2021年3月武汉儿童医院收治的19例肾积水手术患儿的病例资料,男15例,女4例。平均年龄3.5(0.2~16.8)岁。平均体重18.4(5.5~67.0)kg。2例有腰痛症状,17例为产前检查或体检时发现的无症状患儿。19例患儿中,单纯肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)15例,UPJO合并高位输尿管2例,UPJO合并肾盂输尿管连接处息肉1例,UPJO合并迷走血管压迫输尿管起始部1例。术前行肾盂造瘘3例。肾积水类型为肾外型10例和肾内型9例。患侧肾盂最大前后径平均为2.9(1.2~5.1)cm。术前平均患肾分肾血流灌注比35.4%(23.0%~49.8%)。19例均行机器人辅助腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术,手术入路包括经结肠系膜途径11例(系膜组)和经结肠旁沟途径8例(旁沟组)。肾外型10例中,系膜组6例,旁沟组4例;肾内型9例中,系膜组5例,旁沟组4例。不同手术入路分组的年龄、体重、术前患侧分肾功能差异均无统计学意义(P