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1学校医院实施医改存在的问题1．1管理机制落后，难以适应新形势学校医院属于特殊的医疗单位，这种特殊模式使相当一部分工作人员有大锅饭意识。由于人员的任免、使用权由专门机构负责，而用人单位不具备人事权力，医院的发展和提高与个人利益没有利害关系，造成了部分工作人员有混日子思想。医疗保险制度改革，就是要在保障职工基本医疗保险的前提下，医疗保险管理机构作为第三方介入，其变化一是强化了对定点医疗机构的资格确认；二是加强了监督和考核力度。