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目的结合Child-Pugh分级,探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)在病情不同阶段的变化情况,分析这三项指标对肝硬化患者病情判断的临床意义。方法筛选并采集我院167例确诊肝硬化的初诊患者(观察组)、143例肝炎患者(肝炎组)和115例健康人(对照组)空腹静脉血,分别应用Beckman AU 5811生化分析仪和Stago Evolution血凝分析仪检测其肝功和凝血酶原时间(PT)。记录检测结果并按照Child-Pugh分级法将观察组分为A、B、C三级,用SPSS 17.0进行数据整理和分析各指标变化情况。结果与对照组相比,观察组血清PA水平和CHE水平明显降低,TBA水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与肝炎组相比,观察组总体PA水平无明显变化,CHE水平明显降低,TBA水平明显升高;分级后发现A级PA水平较肝炎组高,CHE和TBA无明显改变,而B级CHE水平降低,TBA水平升高,C级PA和CHE明显降低,TBA水平明显升高。随着肝硬化病情的加重,PA和CHE水平不断降低,TBA水平不断升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清PA、CHE和TBA水平在肝硬化患者中有不同的变化,联合child-pugh分级有助于临床肝硬化病情的判断,这可作为早期肝脏损伤检测的灵敏指标反映肝功能的状态,值得临床重视和应用。