色素沉着息肉综合征误诊1例

来源 :中国误诊学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deannazhu
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1 病例报告  女,12岁。因复发性腹痛、便血5a,面色苍白3个月于2000-03-22入院。患儿自7岁始经常复发性腹痛,多在感冒后诱发,有时便血,大便呈柏油样或暗红色,便血量和次数多少不等,曾在多家医院诊断为肠痉挛、寄生虫病、消化性溃疡,经相应治疗,症状未见明显好转。3个月前出现面色苍白、乏力、心悸,腹痛及便血较以往加重。其母口唇粘膜有黑色素斑点,无自觉症状。查体:精神略差,贫血貌,BP12/8 kPa。口唇、牙龈、颊粘膜、双手掌、趾底、手指、足趾见多量黑色素痣,呈圆形或椭圆形1 mm~2 mm大小不等的斑点,有的融合,以下唇为著。心肺正常,肝右肋缘下2 cm,脾未触及,脐周轻压痛。血RBC2.43×1012/L,Hb44 g/L,白细胞、血小板和出、凝血时间均正常。大便呈黑色,潜血试验()。尿常规及肝功正常。消化道钡餐检查胃、十二指肠无异常,小肠息肉3个。纤维结肠镜示结肠息肉2个。诊断:色素沉着息肉综合征,失血性贫血(重度)。给予输血、止血及对症治疗14d,症状好转,拒绝手术出院。
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