【摘 要】
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目的详细了解股前外侧复合组织瓣(包括皮肤、皮下组织、肌肉和带骨膜的骨块)三维血管解剖分布,并分析应用此复合组织瓣修复伴骨缺损足踝部创面的治疗效果。方法在10例新鲜尸
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科; 哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科 150086; 150086;
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目的详细了解股前外侧复合组织瓣(包括皮肤、皮下组织、肌肉和带骨膜的骨块)三维血管解剖分布,并分析应用此复合组织瓣修复伴骨缺损足踝部创面的治疗效果。方法在10例新鲜尸体和10例福尔马林尸体中的40例成人双侧股动脉内灌注改良氧化铅-明胶混合液,详细解剖以旋股外侧血管为蒂的股前外侧游离复合组织瓣,获得此血管在皮肤、皮下组织、肌肉和骨的分布数据。在传统股前外侧皮瓣手术方法的基础上,切取此皮瓣时凿取旋股外侧血管横支或降支支配的骨膜和骨,修复伴骨缺损足踝部创面。结果本组40例股外侧肌标本均属Ⅱ型,即接1个优势血管和2～3个次要血管。其中优势动脉蒂来自旋股外侧动脉横支和降支,横支供应肌肉的上1/3部分,降支节段性地发出4～10个分支,供应肌肉下1/2的内侧部分,同时也发出3～5个肌皮穿支,供应肌肉表面的皮肤。肌肉下2/3的后侧部分则由起自股深动脉的第2～3穿动脉供应。优势动脉和次要动脉之间存在广泛的血管吻合。旋股外侧血管横支及降支均发出骨膜支,分布于股骨骨膜上。应用此复合组织瓣修复的6例足踝部骨缺损,随访6～12个月,复合组织瓣弹性良好,耐磨性好。术后3个月X线摄片显示,骨质缺损处已愈合。结论旋股外侧血管分布情况为临床切取此复合组织瓣提供指导。旋股外侧血管横支及降支有骨膜?
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