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目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗顽固性脑血管痉挛的效果及术后血管的组织学改变.方法基底动脉痉挛模型采用枕大池两次注血法.成年杂种犬28只,分为实验组20只和阴性对照组8只.球囊扩张时的峰压力和持续时间分别为2个大气压和10 s,分别在PTA治疗成功后当天, 第30、90和300天复查脑血管造影,随后剖取基底动脉,在光镜和电镜下观察血管壁的组织学改变.结果两次注血所有犬的基底动脉均出现明显痉挛,内径由1.3 mm 缩小为0.8 mm.实验组PTA治疗成功15只,术后痉挛的基底动脉内径扩张至1.2 mm,与对照组比较明显增大(P<0.05),血流明显改善.对照组痉挛血管的内膜增厚,平滑肌细胞及间质中的胶原纤维活跃增生,血管腔缩窄.PTA术后增生的组织明显受压变薄,平滑肌细胞拉直变平,胞内粗肌丝明显减少,间质中的胶原纤维减少,内弹力层部分断裂,部分内皮细胞脱落;平滑肌及胶原纤维的改变直到术后10个月时仍未能修复.随访脑血管造影未发现再狭窄现象.结论 PTA可以改变狭窄血管中膜结构,术后血管不会再狭窄.PTA是治疗顽固性脑血管痉挛的一种可靠方法。