右胸腔积液误诊为右上腹部囊肿1例

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患者女,44岁。4个月前开始腹部胀痛,进食后加剧,院外按“胃病”治疗无效,偶然发现右上腹有鸡蛋大小1个包块,有轻度压痛,呼吸困难。查体:体温37℃,脉搏90次/min,呼吸16次/min,血压12.5/9kPa。发育正常,消瘦。右胸叩诊呈实音,右肺呼吸音消失。心界向左移位,右上腹扪及1个直径约20cm肿块,质中,轻度压痛,不活动。B超检查:右上腹探及1个16cm×14cm囊性肿块,上端达右胸腔第3肋间水平,下端平脐,囊肿包膜完整。肝在左侧探及,胆囊位于左锁骨中线处肋缘下。右侧探入“脾”,厚6.4
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