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目的探讨青年卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的危险因素。方法连续收集2016年12月-2017年12月在天津市环湖医院神经内科住院的18～45岁的缺血性卒中患者165例,记录患者人口学资料、血管危险因素、实验室检查资料,所有患者于发病14 d内行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)测评,根据MoCA评分<26分认为认知功能障碍,分为PSCI组和认知功能正常组,采用多因素Logistic回归分析青年PSCI的独立危险因素。结果研究共纳入165例青年卒中患者,其中男性128例(77.6%),平均年龄(40.02±5.20)岁。青年卒中发病14 d内出现PSCI的比例为64.8%(107例)。多因素Logistics回归分析显示较低受教育程度[比值比(oddsratio,OR)6.752,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.385～32.906,P=0.018]、入院时NIHSS评分较高(OR 1.660,95%CI 1.372～2.009,P<0.001)、既往缺血性卒中(OR 3.728,95%CI1.376～10.104,P=0.010)是青年PSCI的独立危险因素。结论青年PSCI的患病率仍较高,较低受教育程度、入院时NIHSS评分较高、既往缺血性卒中的患者PSCI风险更高。