【摘 要】
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目的选择出更合理的针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)术后镇痛用药。方法择期ASAⅠ~Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者68例,均在气管内插管全麻下行悬
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目的选择出更合理的针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)术后镇痛用药。方法择期ASAⅠ~Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者68例,均在气管内插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),术中均用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,术后随机分为2组,实验组(A组)36例应用地佐辛25 mg+氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼1 g/kg/h;对照组(B组)32例应用舒芬太尼3 g/kg/h。观察患者OSAHS术后苏醒时间的长短、是否有窒息的情况的发生。分别观察和记录两组患者拔管后到完全苏醒的时间和舒适度(患者对疼痛程度的评价)。记录术后1、4、8、12、24、48 h镇痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS),对比评价。结果实验组术后各时点VAS评分、BCS评分与对照组相当,两组间比较无显著性差异(P>0.05);实验组发生窒息、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的机率低于对照组(P<0.01)。结论舒芬太尼、地佐辛、氟比洛芬酯联合用于OSAHS术后镇痛,不仅可以提供满意的镇痛,明显减少苏醒拔管后窒息、呼吸抑制的发生,而且通过联合使用非甾体类抗炎药,降低了手术创伤引起的痛觉过敏状态,减少渗出,抑制炎症反应,是一种安全有效的配伍方法。
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