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目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗胆总管结石患者的远期疗效,分析术后胆总管结石复发的危险因素.方法 收集2006年1月至12月因胆总管结石而行EST治疗患者154例,对患者的有关指标与术后胆总管结石复发的关系进行多因素分析.结果 出现远期并发症22例(14.29%),其中胆总管结石复发18例(11.69%),16例伴发胆管炎;单纯胆管炎1例(0.65%);急性胰腺炎2例(1.30%);胆管癌1例(0.65%).胆总管结石复发的危险因素有高体重指数和血清胆固醇水平;而十二指肠乳头中小切口(0.5 cm～1.5 cm)是胆总管结石复发的保护因素.结论 体重指数、血清胆固醇水平、十二指肠乳头切口大小与EST术后胆总管结石复发相关.