目的分析重症肺炎患者病原菌分布与血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、晚期糖化产物受体(RAGE)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)变化。方法回顾性分析该院2014年2月至2017年5月收治的178例重症肺炎患者资料,按照28d内疾病转归情况分为存活组(n=113)和死亡组(n=65)。同期选择175例普通肺炎患者资料,165例健康者资料作为对照组。分析重症肺炎患者病原菌分布情况,比较各组血清PCT、CRP、RAGE、sTREM-1水平,并分析之间的联系。结果 178例重症肺炎患者中真菌为24.15%(43/178)、革兰阳性菌率为21.34%(38/178)、革兰阴性菌率为54.49%(97/178)。重症肺炎组革兰阴性菌阳性率高于普通肺炎组,血清PCT、CRP、RAGE、sTREM-1依次高于普通肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组革兰阴性菌阳性率高于存活组,血清PCT、CRP、RAGE、sTREM-1明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者血清PCT、CRP、RAGE、sTREM-1之间均呈正相关(P<0.05)。结论重症肺炎患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,观察血清PCT、CRP、RAGE、sTREM-1水平能够利于疾病鉴别,评估其进展程度。