目的 探讨双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血治疗中的作用和机制.方法 将符合标准的脑出血患者随机分为治疗组27例和对照组27例.两组患者均给予常规治疗并小骨窗开颅.术后对照组置单腔引流管单纯引流;治疗组置双腔Y形套管,接18 ～20℃低温液持续冲洗引流.对比分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度、鼓膜温度的变化;并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分和Barthel指数评分,判定临床疗效及预后.结果 治疗组鼓膜温度治疗前、治疗后2d、拔管后1d分别为(37.6±0.8)、(34.1±0.6)、(37.1±0.6)℃,对照组则分别为(37.5±0.9)、(37.9±1.1)、(37.3±0.7)℃.治疗组NSE浓度、NIHSS评分治疗前、治疗后7d、治疗后14 d分别为(27.6±6.5)、(21.8±6.1)、(12.1±5.7) μg/L,(17.8±4.3)、(14.6±3.9)、(11.1±3.1)分;对照组则分别为(27.2±5.9)、(29.3±5.6)、(20.0±6.3)μg/L,(17.1±4.5)、(16.1±4.6)、(15.0±2.9)分,两组不同时间之间比较差异有统计学意义(F组内=189.7,F交互=17.12,F组间=18.41;F组内=53.88,F交互=33.21,F组间=37.94;F组内=18.66,F交互=12.91,F组间=13.76;P均＜0.001),治疗组治疗后2d,鼓膜温度达到亚低温水平;治疗后14 d,NSE浓度及NIHSS评分达到最低.治疗组治疗后30、90 d Barthel评分分别为(56.5±15.3)、(86.6±13.9)分与(45.3±12.9)、(72.3±14.2)分,两组不同时间之间比较差异有统计学意义(F组内=50.38,F交互=78.53,F组间=79.92;P均＜0.001).治疗组治疗后90d,Barthel评分达到最高.结论 脑出血术后应用双腔Y形套管持续低温冲洗可起到局部亚低温治疗的作用,降低NSE浓度,减轻继发性脑损害,改善预后。
双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血治疗中的作用和机制
【摘 要】
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目的 探讨双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血治疗中的作用和机制.方法 将符合标准的脑出血患者随机分为治疗组27例和对照组27例.两组患者均给予常规治疗并小骨窗开颅.术后对照组置单腔引流管单纯引流;治疗组置双腔Y形套管,接18 ～20℃低温液持续冲洗引流.对比分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度、鼓膜温度的变化;并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分和Barthel指数评分,
【机 构】
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274031山东省菏泽市立医院神经外科
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2014年30期
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