论文部分内容阅读
病历书写应当符合客观、准确、及时、完整、规范的基本原则。不符合病历书写基本原则的病历,不能作为诊疗依据和作为教学、科研资料,也不能成为诉讼证据。本文针对当前医务人员书写病历存在的记载内容不真实、不准确、不完整、不规范、不及时等情形,提出加强医疗机构的病历制度建设、重视医疗机构病历监管工作、加强对医务人员病历法律意识的教育等对策。