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目的
通过检测原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma，PHC)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)中甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)mRNA、端粒酶逆转录酶(h-TERT)mRNA、CD44v6 mRNA和黑色素瘤抗原(MAGE)mRNA表达情况，研究联合检测四种标志物在预测肿瘤术后复发转移中的早期预测价值。
方法采用RT-PCR检测40例PHC患者、20例慢性活动性肝炎患者及20例健康成人外周血PBHC中AFP mRNA、hTERT mRNA、CD44v6 mRNA、MAGE-1 mRNA表达与临床指标的关系。
结果AFP mRNA、h-TERT mRNA、CD44v6 mRNA和MAGE-1 mRNA在PHC患者阳性表达率分别为50%、62.5%、55%、37.5%，在慢性活动性肝炎患者外周血中仅AFP mRNA与hTERT mRNA表达，阳性表达率分别为15%、30%，与PHC患者阳性表达率相比差异有统计学意义(分别为χ2＝6.910，5.640，均P<0.05),四种标志物在健康成人外周血均无表达。AFP/hTERT/CD44v6/MAGE-1 mRNA均阳性表达的9例患者中，术后8例出现复发转移，而AFP/hTERT/CD44v6/MAGE-1 mRNA均未表达的4例患者，术后随访期内均无复发转移，两组患者术后复发转移率比较差异有统计学意义(χ2＝9.244，P<0.01)。
结论联合检测AFP mRNA、h-TERT mRNA、CD44v6 mRNA和MAGE mRNA表达提高了术后早期预测PHC患者复发的准确性。