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综述了心脏手术中血糖及血糖的调节激素胰岛素、胰高血糖素等的变化。胰岛素及极化液的应用可降低术中血糖的水平，对心肌有一定的保护作用，但可导致血糖内稳态调节的紊乱；低温时ATP敏感性钾通道的激活、细胞因子的释放、体外循环技术对血液循环生理的干扰以及麻醉过浅等导致的应激反应增强是心脏手术中产生胰岛素抵抗的重要原因。控制术中血糖的变化、减少围术期发病率和死亡率需采取综合的治疗和预防措施。