136例食管癌三维适形放射治疗临床分析

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目的分析三维适形放射治疗在食管癌治疗中的效果和放射损伤情况,并分析其预后因素.方法接受三维适形放射治疗的136例食管癌患者中男97例,女39例,中位年龄65岁.采用共面3-5野照射,放疗中位次剂量2.5Gy(2.0-3.0Gy),3-5次/周,中位总剂量64Gy(55-70Gy).结果肿瘤总有效控制率(CR+PR)为94.8%.1、3、5年局部控制率分别为81.4%、49.7%和23.8%.1、3、5年生存率分别为76.4%、43.4%、和20.7%.中位生存期29个月.早期放射反应主要表现为放射性食管炎、放射性气管炎.晚期反应主要为食管狭窄和肺纤维化.肿瘤局部复发和远地转移为死亡重要原因.结论三维适形放射治疗对提高食管癌的肿瘤控制率和生存率的好处是肯定的,远期和近期放射毒副反应均可耐受.
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