目的观察平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)临床疗效及可能作用机理。方法将80例PLGC患者分为治疗组45例和对照组35例。治疗组给予平胃胶囊口服,每次4粒,每日3次。对照组给予维酶素片,每次4片,每日3次。两组均治疗6个月。观察治疗前后两组患者临床症状、临床疗效、胃镜及胃黏膜组织中表皮生长因子(EGF)、肠道特异性转录因子(CDX2)表达的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为91.1%,对照组为77.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后症状积分均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组病理改善率为51.1%,对照组为31.4%,治疗组病理改善率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组糜烂、黏膜白相、颗粒增生、血管透见、胆汁反流改善率明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后胃黏膜上皮细胞EGF阳性表达率较治疗前均明显降低(P<0.05);两组患者治疗后EGF阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化、异型增生CDX2阳性表达率明显下降(P<0.01)。对照组治疗后Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化CDX2阳性表达率均明显下降(P<0.01)。治疗后治疗组Ⅰ型肠化、Ⅱ型肠化PLGC胃黏膜组织中CDX2阳性表达率明显低于对照组(P<0.05)。结论平胃胶囊能有效改善PLGC患者的临床症状和病理改变,改善胃黏膜血液循环,使黏膜再生加强并得到修复,同时抑制EGF和CDX2的表达,使癌前病变PLGC得以有效逆转。