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许多患者的牙科恐惧症来源于治疗中出现的疼痛，如何使患者达到少痛、无痛是牙科微创治疗中的重要课题。局部麻醉是牙科治疗中控制疼痛最有效的方法之一。它主要是通过阻断电压门控性Na^＋通道，使传导阻滞，达到麻醉作用^[1]。现将牙髓治疗中下齿槽神经（inferier alveolar nerve，IAN）阻滞麻醉失败的原因作一综述。