论文部分内容阅读
1例68岁男性患者因进展期胃癌伴肝转移、淋巴结转移经多线治疗出现骨髓抑制而给予阿帕替尼850 mg口服，1次/d。服药约1个月，患者出现乏力、食欲差。甲状腺功能检查示血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)3.1 pmol/L、游离甲状腺素(FT4)9.9 pmol/L、促甲状腺激素(TSH)8.9 mU/L。考虑甲状腺功能减退可能为阿帕替尼所致。停用阿帕替尼，给予左甲状腺素钠片50 μg口服，1次/d。10 d后患者症状好转，血清FT3 5.4 pmol/L，FT4 15.8 pmol/L，TSH 5.7 mU/L。给予阿帕替尼500 mg口服、1次/d，5 d后患者再次出现乏力，遂再次停药。10 d后，患者症状缓解，血清FT3 4.9 pmol/L，FT4 10.8 pmol/L，TSH 5.4 mU/L。