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摘要：在目前医院的经济管理中，成本核算是最为基本的工作之一。强化医院成本核算管理，有利于医院经营管理手段的完善。只有不断的加强医院成本核算，才能够让医院走出一条效益型的发展之路。因此，本文比较了新旧财务会计制度之间存在的问题，从而找寻新的途径来解决问题。
关键词：财务会计；成本核算；医院
随着医疗卫生体制的不断改革，医疗行业的竞争也有了明显的加剧。从目前我国经济发展来看，物价一直居高不下，卫生材料、医药费用也在不断地提升，那么想要医院做出更好的经营管理，就需要从成本核算的强化入手。但是目前医院成本核算依然存在较多的问题，医院想要生存下去、持续发展，就需要改变目前的状况。
一、医院成本核算主要存在的问题
（一）核算科目科学度不足
医院对于突发的公共卫生事件、医疗救援以及政府的指令任务，都将一项成本支出，这样就容易导致医院成本整体提升，从而导致了数据出现了失真现象；此外，对于部分医疗费用政策性的减免以及医疗事故的赔偿，医院也缺乏必要的会计科目核算。在医院药品的成本单独核算当中常常会出现“以药补医”的不良现象，从而也导致了药价的高居不下。
（二）费用分摊存在较多的弊端
在旧财务会计制度当中，主要是将成本费用分为了直接与间接两种，部分医院在处理间接费用的分摊上相当的混乱：其一，很多医院都进行统一的间接成本管理费用的计算，不进行分摊错里，也就导致医院的管理费用一直呈现恶性不受控制的膨胀；其二，在管理费用的分摊上，部分医院按照科室和药品部分人员的实际比例来进行，这样也容易导致收支结余不准的情况发生；其三，个别的辅助性的科室还存在多次迂回的成本分配。这几个方面的问题也容易出现成本会计信息失真的问题，也没有比较性可言，就更谈不上成本的管理与控制。
（三）不能够进行成本核算的控制分析
从目前我国医院的成本核算方式来看，大多数都是整理和归集各项成本数据，始终是为了核算才进行核算。并且将重点放置在了计算之上，而忽视了核算事前、事中以及事后控制的有效性。对于医院内部的各项成本的变化，也没有进行深入的分析比对，也不去查找为什么会出现差异的原因和相应的负责人，最终使得医院的成本控制流于形式，没能达到控制的语气目标；此外，不完整、不科学的核算科目，存在严重弊端的核算方法，不合理的成本分配制度也是成本会计信息失真的重要原因，也无法为管理人员提供可靠的依据，为医院未来的发展做出决策。
（四）成本控制意识欠缺
从目前医院的管理者构成来看，大多数都是医学方面的专家，但是在医院成本管理以及运营方面却显得力不从心，往往忽略了成本核算对于医院的重要性，成本的发生和成本责任相互之间没有联系，这样对于医院成本核算工作的正常开展也产生了一定的影响，医院成本核算與控制也受到了相应的阻碍。
二、新财务会计制度下医院实施成本核算的有效建议
（一）建立健全责任成本制度
作为医院，可以根据实际情况建立责任成本制度，将全力责任进行严格划分，将责任对象锁定到科室，再锁定到每一个人头之上，这样不仅有利于对于成本进行事前预测、事中的控制以及事后的详细分析，也能够提升医务人员的危机感以及成本责任意识。另外，医院也可以将成本与员工的绩效考核、物质奖励、精神奖励相结合，从而让医务人员从心底乐意去完成成本控制所规定的目标。
（二）固定资产的强化管理
在医院新财务会计制度之下，医院需要全面的进行固定资产的清查，将固定资产的分类、范围以及资金的来源进行明确，确定其相应的价值，强化医院在建工程的管理以及资产的处理管理，其中需要依据新财务会计制度当中所提的要求对坏账准备进行合理的估计，从而做好定期的分析以及坏账的及时清理；其次，固定资产管理制度需要进一步完善，做好定期的使用、处置、保管和清理检查，确保会计信息的完备性与准确性。对于医院部分符合要求的投资，也需要对于其可行性做出充分的论证，并且上报相关的部门进行审核；其次，严格的执行“三账一卡”会计记录制度，确保账务与实际情况相互符合；最后，在转让、处置以及报废固定资产之上，必须按照国家相应的规程，强化对于投资收益的监管，确保国有资产的保值增值。
（三）成本分析方法需要加以完善
医院新财务会计制度要求基于核算成本的准确性，从而进行成本的有效分析，将成本出现变动的内在原因挖掘出来，从根本上找寻成本降低的方式。在新财务会计制度中也对成本分析提出了对比、趋势等等分析的方式，医院可以根据自身实际情况建立出成本分析的指标体系，再根据实际情况的差异从而通过横向对比、纵向对比等方式，将成本核算当中存在的主要问题找出来，从而制度出合适的成本费用的控制方法。
（四）注重人员成本意识，培养医务人员综合素质
在医院财务管理当中，新财务会计制度的成本管理属于较为前沿的部分，只有通过知识积累以及良好的钻研精神，才能够对其中的内容有深一层次的理解。因此，只有强化医务人员的实务学习以及理论知识的学习，才能够在实践当中恰当的运用：其一，医务工作人员需要不断地强化自身的成本意识，不仅能够有利于医院的成本控制，也有利于医院成本核算顺利的开展下去；其二，业务素质与能力是必不可少的一部分，掌握新的制度算法，会计电算化水平的提高等都有利于人员对于成本核算的掌握。
1.深入培养终生学习的理念。学习不再是一劳永逸，作为财务人员，必须要及时转变观念，更新认识，在专业知识上不断完善，准确、熟练掌握最新的工作方法，努力提高自己的综合素质，充分发挥电算化会计在医院中应有的作用，为医院的财务管理工作服务。
2.重视对财务人员的培训。为了让财务人员的知识不断更新，对财务人员的各项培训师相当有必要的。对财务人员的培训具体来说可以采取以下方式：（1）积极参加各种专业机构统一组织的相关专业培训。（2）利用互联网技术，对会计人员进行远程教育培训。（3）聘请专业的会计讲师到单位，对会计人员进行专业培训。（4）选派优秀会计人员到专业培训机构或是大专院校进行会计相关知识培训。（5）以会计人员的文化程度和专业水平为依据，对会计人员进行分层培训。
（五）强化成本核算，推进财务管理信息化平台建设
新财务会计制度的确定，也提高了信息系统化的要求，在新财务会计制度之下，成本核算将会变得复杂与繁琐，在分析相关信息的时候需要相应的信息系统软件的开发支撑，其中包含了项目和病种成本核算子系统、HRP系统等等。良好的信息化，才能够将数据成本的准确核算实现，也才能够做到与各个系统之间的无缝数据联系，才能够最大限度地将工作效率提高，在数据分析处理的时候，医院管理人员的实际要求才能够得到满足，最终促进医院管理进行一种良性的运转之中。医院可以引进适合医院自身的成本核算软件，确保成本核算的准确性与高效性，并且也方便相关人员控制与分析成本。
总之，在新会计制度下的医院成本核算，虽然给医院带来了很多的有利因素，但是却附带了较多的弊端，因此，我们需要努力地找寻其中存在的问题，然后针对性的提出改进意见，真正的实现医院的成本核算的准确性、完整性与真实性。也只有如此，才能够促进医院健康的、持续的发展下去，也才能够在竞争当中站稳脚跟。
参考文献：
[1]唐红敏.试论医院成本核算存在的问题及对策[J].消费导刊，2010（01）.
[2]褚培青，张玉戈.浅议医院成本核算的关键[J].经济研究导刊，2010（01）.
[3]王素珍.成本核算在医院管理中的运用和发展[J].会计之友（下旬刊），2010（01）.
（作者单位：广西省壮族自治区北海市人民医院）
关键词：财务会计；成本核算；医院
随着医疗卫生体制的不断改革，医疗行业的竞争也有了明显的加剧。从目前我国经济发展来看，物价一直居高不下，卫生材料、医药费用也在不断地提升，那么想要医院做出更好的经营管理，就需要从成本核算的强化入手。但是目前医院成本核算依然存在较多的问题，医院想要生存下去、持续发展，就需要改变目前的状况。
一、医院成本核算主要存在的问题
（一）核算科目科学度不足
医院对于突发的公共卫生事件、医疗救援以及政府的指令任务，都将一项成本支出，这样就容易导致医院成本整体提升，从而导致了数据出现了失真现象；此外，对于部分医疗费用政策性的减免以及医疗事故的赔偿，医院也缺乏必要的会计科目核算。在医院药品的成本单独核算当中常常会出现“以药补医”的不良现象，从而也导致了药价的高居不下。
（二）费用分摊存在较多的弊端
在旧财务会计制度当中，主要是将成本费用分为了直接与间接两种，部分医院在处理间接费用的分摊上相当的混乱：其一，很多医院都进行统一的间接成本管理费用的计算，不进行分摊错里，也就导致医院的管理费用一直呈现恶性不受控制的膨胀；其二，在管理费用的分摊上，部分医院按照科室和药品部分人员的实际比例来进行，这样也容易导致收支结余不准的情况发生；其三，个别的辅助性的科室还存在多次迂回的成本分配。这几个方面的问题也容易出现成本会计信息失真的问题，也没有比较性可言，就更谈不上成本的管理与控制。
（三）不能够进行成本核算的控制分析
从目前我国医院的成本核算方式来看，大多数都是整理和归集各项成本数据，始终是为了核算才进行核算。并且将重点放置在了计算之上，而忽视了核算事前、事中以及事后控制的有效性。对于医院内部的各项成本的变化，也没有进行深入的分析比对，也不去查找为什么会出现差异的原因和相应的负责人，最终使得医院的成本控制流于形式，没能达到控制的语气目标；此外，不完整、不科学的核算科目，存在严重弊端的核算方法，不合理的成本分配制度也是成本会计信息失真的重要原因，也无法为管理人员提供可靠的依据，为医院未来的发展做出决策。
（四）成本控制意识欠缺
从目前医院的管理者构成来看，大多数都是医学方面的专家，但是在医院成本管理以及运营方面却显得力不从心，往往忽略了成本核算对于医院的重要性，成本的发生和成本责任相互之间没有联系，这样对于医院成本核算工作的正常开展也产生了一定的影响，医院成本核算與控制也受到了相应的阻碍。
二、新财务会计制度下医院实施成本核算的有效建议
（一）建立健全责任成本制度
作为医院，可以根据实际情况建立责任成本制度，将全力责任进行严格划分，将责任对象锁定到科室，再锁定到每一个人头之上，这样不仅有利于对于成本进行事前预测、事中的控制以及事后的详细分析，也能够提升医务人员的危机感以及成本责任意识。另外，医院也可以将成本与员工的绩效考核、物质奖励、精神奖励相结合，从而让医务人员从心底乐意去完成成本控制所规定的目标。
（二）固定资产的强化管理
在医院新财务会计制度之下，医院需要全面的进行固定资产的清查，将固定资产的分类、范围以及资金的来源进行明确，确定其相应的价值，强化医院在建工程的管理以及资产的处理管理，其中需要依据新财务会计制度当中所提的要求对坏账准备进行合理的估计，从而做好定期的分析以及坏账的及时清理；其次，固定资产管理制度需要进一步完善，做好定期的使用、处置、保管和清理检查，确保会计信息的完备性与准确性。对于医院部分符合要求的投资，也需要对于其可行性做出充分的论证，并且上报相关的部门进行审核；其次，严格的执行“三账一卡”会计记录制度，确保账务与实际情况相互符合；最后，在转让、处置以及报废固定资产之上，必须按照国家相应的规程，强化对于投资收益的监管，确保国有资产的保值增值。
（三）成本分析方法需要加以完善
医院新财务会计制度要求基于核算成本的准确性，从而进行成本的有效分析，将成本出现变动的内在原因挖掘出来，从根本上找寻成本降低的方式。在新财务会计制度中也对成本分析提出了对比、趋势等等分析的方式，医院可以根据自身实际情况建立出成本分析的指标体系，再根据实际情况的差异从而通过横向对比、纵向对比等方式，将成本核算当中存在的主要问题找出来，从而制度出合适的成本费用的控制方法。
（四）注重人员成本意识，培养医务人员综合素质
在医院财务管理当中，新财务会计制度的成本管理属于较为前沿的部分，只有通过知识积累以及良好的钻研精神，才能够对其中的内容有深一层次的理解。因此，只有强化医务人员的实务学习以及理论知识的学习，才能够在实践当中恰当的运用：其一，医务工作人员需要不断地强化自身的成本意识，不仅能够有利于医院的成本控制，也有利于医院成本核算顺利的开展下去；其二，业务素质与能力是必不可少的一部分，掌握新的制度算法，会计电算化水平的提高等都有利于人员对于成本核算的掌握。
1.深入培养终生学习的理念。学习不再是一劳永逸，作为财务人员，必须要及时转变观念，更新认识，在专业知识上不断完善，准确、熟练掌握最新的工作方法，努力提高自己的综合素质，充分发挥电算化会计在医院中应有的作用，为医院的财务管理工作服务。
2.重视对财务人员的培训。为了让财务人员的知识不断更新，对财务人员的各项培训师相当有必要的。对财务人员的培训具体来说可以采取以下方式：（1）积极参加各种专业机构统一组织的相关专业培训。（2）利用互联网技术，对会计人员进行远程教育培训。（3）聘请专业的会计讲师到单位，对会计人员进行专业培训。（4）选派优秀会计人员到专业培训机构或是大专院校进行会计相关知识培训。（5）以会计人员的文化程度和专业水平为依据，对会计人员进行分层培训。
（五）强化成本核算，推进财务管理信息化平台建设
新财务会计制度的确定，也提高了信息系统化的要求，在新财务会计制度之下，成本核算将会变得复杂与繁琐，在分析相关信息的时候需要相应的信息系统软件的开发支撑，其中包含了项目和病种成本核算子系统、HRP系统等等。良好的信息化，才能够将数据成本的准确核算实现，也才能够做到与各个系统之间的无缝数据联系，才能够最大限度地将工作效率提高，在数据分析处理的时候，医院管理人员的实际要求才能够得到满足，最终促进医院管理进行一种良性的运转之中。医院可以引进适合医院自身的成本核算软件，确保成本核算的准确性与高效性，并且也方便相关人员控制与分析成本。
总之，在新会计制度下的医院成本核算，虽然给医院带来了很多的有利因素，但是却附带了较多的弊端，因此，我们需要努力地找寻其中存在的问题，然后针对性的提出改进意见，真正的实现医院的成本核算的准确性、完整性与真实性。也只有如此，才能够促进医院健康的、持续的发展下去，也才能够在竞争当中站稳脚跟。
参考文献：
[1]唐红敏.试论医院成本核算存在的问题及对策[J].消费导刊，2010（01）.
[2]褚培青，张玉戈.浅议医院成本核算的关键[J].经济研究导刊，2010（01）.
[3]王素珍.成本核算在医院管理中的运用和发展[J].会计之友（下旬刊），2010（01）.
（作者单位：广西省壮族自治区北海市人民医院）