【摘 要】
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目的探讨肾功能不全对心脏再同步化治疗心衰患者预后的影响。方法回顾性分析2007-2012年于解放军总医院植入心脏再同步化治疗装置的51例心衰患者。根据肾病膳食改良试验(modi
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目的探讨肾功能不全对心脏再同步化治疗心衰患者预后的影响。方法回顾性分析2007-2012年于解放军总医院植入心脏再同步化治疗装置的51例心衰患者。根据肾病膳食改良试验(modification of diet in renal disease,MDRD)公式法估算的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)将患者分为两组:显著肾功能不全组(GFR<60 ml/min)和肾功能正常或轻度受损组(GFR≥60 ml/min),观察其治疗和预后情况。结果经平均31.4个月随访,显著肾功能不全组全因死亡率(Logrank检验P=0.02)及全因死亡与因心衰住院联合终点事件风险(Log-rank检验P=0.001)均显著高于肾功能正常或轻度受损组。Cox回归分析显示GFR、左心室收缩末内径(left ventricle end systole diameter,LVEDd)和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/AERB)治疗与全因死亡及因心衰住院风险升高显著相关。结论肾功能不全显著增加接受心脏再同步化治疗心衰患者的死亡率和住院率。
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