目的观察补阳还五汤合六君子汤加减治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法将就诊于本院的80例糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予前列地尔注射液静脉滴注治疗,观察组患者则在此基础上加用由补阳还五汤合六君子汤加减而成的汤剂内服治疗,连续治疗8周为一疗程。监测治疗前后两组患者视网膜血流动力学指标及血清细胞因子同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞间黏附分子-1 (intercellular cell oshesion wofecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组有效率高达92.5%,与对照组72.5%的有效率相比显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者视网膜血流动力学改善优于对照组,EDV、PSV、Vm水平显著高于治疗前及对照组,CRV、PI、RI则较对照组明显降低(P<0.05);血清Hcy、TGF-β1、ICAM-1、TNF-α水平较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。结论补阳还五汤合六君子汤加减利于缓解糖尿病视网膜病患者的临床症状,改善DR患者眼部微循环,其机制可能在于通过调控Hcy、TGF-β1、ICAM-1、TNF-α水平以抑制视网膜纤维化、减轻视网膜组织的炎性损伤。