【摘 要】
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目的：评价中医药联合西医治疗类风湿关节炎伴间质性肺疾病（RA-ILD）的临床疗效和安全性。方法：检索万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase和the Cochrane Library中中医药联合西医治疗RA-ILD的随机对照试验（研究组为中医药联合西医治疗，对照组为西医治疗）,检索时间截至2021年10月15日。用RevMa
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项项目（No.首发2020-2-2233）；
论文部分内容阅读
目的：评价中医药联合西医治疗类风湿关节炎伴间质性肺疾病（RA-ILD）的临床疗效和安全性。方法：检索万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase和the Cochrane Library中中医药联合西医治疗RA-ILD的随机对照试验（研究组为中医药联合西医治疗，对照组为西医治疗）,检索时间截至2021年10月15日。用RevMan 5.4软件搜集文献并分析，采用Cochrane协作网的偏倚风险评估量表评价文献质量。结果：共纳入17项研究，包括1 254例患者。Meta分析结果显示，与单纯使用西医治疗比较，中医药联合西医治疗能有效提高RA-ILD患者的临床总有效率（RR=1.35,95%CI=1.24～1.47,P＜0.000 01）,改善患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）（MD=8.75,95%CI=3.98～13.51,P=0.000 3）、肺总量占预计值百分比（TLC%）（MD=8.40,95%CI=5.76～11.04,P＜0.000 01）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）（MD=8.84,95%CI=3.88～13.80,P=0.000 5）、红细胞沉降率（ESR）（MD=-5.85,95%CI=-9.22～-2.49,P=0.000 7）和类风湿因子（RF）（MD=-8.14,95%CI=-14.90～-1.38,P=0.02）水平，差异均有统计学意义，但对用力肺活量占预计值百分比（FVC%）无明显改善作用（P＞0.05）;对于一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、C反应蛋白（CRP）水平，由于各研究间异质性较高，仅进行描述性分析，研究结果表明，中医药联合西药也能改善DLCO%、CRP水平。两组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中医药联合西医治疗RA-ILD,可有效提高临床总有效率，同时能改善患者的FEV1%、TLC%、FEV1/FVC、ESR和RF水平，无严重不良反应。但纳入文献质量较低，还需大样本、质量较高的研究进行验证。
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