【摘 要】
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目的:观察乌司他丁对毛细血管渗漏综合征(CLS)患者血管内皮细胞的保护作用。方法:将67例CLS患者随机分为对照组和乌司他丁组。对照组给予处理原发病、提高血浆胶体渗透压等综
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目的:观察乌司他丁对毛细血管渗漏综合征(CLS)患者血管内皮细胞的保护作用。方法:将67例CLS患者随机分为对照组和乌司他丁组。对照组给予处理原发病、提高血浆胶体渗透压等综合治疗。乌司他丁组在治疗组治疗的基础上,加用乌司他丁针20万U静脉注射,每12小时1次,疗程7 d。定期检测两组血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)及尿微量白蛋白(MAU)并与正常者比较。观察乌司他丁对CLS患者APACHEⅡ评分、MODS发生率和28 d病死率的影响。结果:(1)入院时对照组及乌司他丁组患者TM、vWF和MAU均显著高于正常者(TM、vWF P<0.01,MAU P<0.001)。乌司他丁组TM、vWF、MAU在治疗第5、7天明显低于对照组(P均<0.05),而TM和MAU在治疗第2天即低于对照组(P<0.05)。第7天乌司他丁组TM、vWF、MAU接近正常者;(2)乌司他丁组治疗后第7天APACHEⅡ评分、MODS发生率和28 d病死率显著低于对照组(P均<0.01);(3)相关性分析显示TM、vWF与MAU呈正相关(P分别为0.002,0.013),APACHEⅡ评分、28 d病死率也与MAU呈正相关(P分别为0.005,0.027)。结论:乌司他丁对CLS患者血管内皮细胞有保护作用,有良好的临床疗效。MAU是反映CLS患者血管内皮损伤和病情严重程度的良好指标。
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