孩子头创伤 家长莫麻痹等

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  孩子头创伤 家长莫麻痹
  蒲昭和
  
  据一则报道:一位10岁的男孩放学回家后,对母亲说“我下午上体育课头被撞了一下。”母亲问:“伤着哪里了吗?”儿子说“撞倒时感到很痛,有点晕,现在好些了,我想休息一下。”晚饭时,母亲叫儿子起来吃饭,儿子迷迷糊糊地说:“我想再睡一会儿。”过了约2小时,母亲再次叫他,孩子却毫无反应。母亲急忙把孩子送往医院,然而儿子却再也没有醒来。抢救的医生说:“耽误的时间太久了。这是由于外伤性颅内出血,大面积出肿压迫脑组织而导致的死亡。”母亲为此悲痛欲绝,还不停地说:“我太粗心了,害死了儿子。”
  儿童因摔倒、撞倒致使头部受伤后,一些年轻父母多以孩子是否大声哭叫或头皮表面是否出血来判断伤情的轻重。一般而言,受伤后能哭能叫多表示神志清楚,伤势算不上危重;因头皮血管丰富,出些血也不一定表示伤情就重。当孩子头部受伤后,父母如能从以下几个方面观察孩子的表现,将有助于判断伤势轻重,有利于及时抢救。
  神志况:如受伤当时和伤后神志一直清醒,多表示伤势轻;如伤后有昏迷或意识朦胧或烦躁不安,则表示受伤较重。当伤后数小时出现头昏,极想睡觉甚至出现昏迷时,多预示有颅内出血,血肿压迫脑组织。这是最危险的征兆,应马上送医院诊治。
  肢体活动情况:伤后孩子四肢活动如常,多表示颅内受伤不太严重。当伤后出现单侧肢体麻木或有感觉异常时,要引起重视。一旦出现肢体活动不利索,甚至有颤抖或抽搐时,多预示着伤情严重,应急送医院就医。
  五官是否有血性液体渗出:严重脑伤常会造成颅脑骨折,致使眼结膜出血,鼻孔或耳道有血性液体流出。急送医院是唯一正确的选择。
  其他症状表现:一般来说,伤势严重者在受伤后数小时有可能出现剧烈头痛、头晕、频繁呕吐、血压增高、脉率显著改变,或有呼吸不整、视力模糊等症状。这类症状如出现两种或两种以上,都是伤情严重的表现。
  所以,当孩子因意外事件伤及头部时,家长要引起高度重视,切莫麻痹。尤其出现以上预示伤情严重的征象时,要马上送医院求治,尽可能避免悲剧的重演。
  
  小孩抽血化验会导致贫血吗
  李秀龙
  
  新人院的患儿需要做基本的检查,在第一次抽血时,经常会好几个项目一起做。我经常会在打针之前跟家长解释:“宝宝打针之前要抽血做化验,大概要10毫升左右的血。”
  “怎么要这么多?对我小孩肯定有影响。”听了我的话,一家人紧张,甚至有心疼得掉眼泪的。其实,采集血液标本不会对小孩健康造成影响。
  首先要了解为什么要进行抽血化验。血液在体内不断流动,许多疾病在体内引起的改变都可在血液中反映出来。测定血液中各种化学成分的改变,对疾病的诊断具有十分重要的意义,对临床用药极具参考价值。
  有的家长认为,孩子小,体内的血液也少,一次抽那么多血做化验,会导致贫血。这其实是一科误解。存在于人体循环系统的血液容量称为“血容量”。正常情况下,小儿血容量相对较成人多,新生儿血容量约占体重的10%,儿童血容量约占体重的8%-10%,成人血容量约占体重的6%-8%。人体内的血容量是相对恒定的,一般只要增减不超过10%,都不会引起机体的病理变化;何况抽血作化验检查需要的血量一般仅几毫升,多则10余毫升,故采集血液标本不会导致贫血。
  小儿抽血检查前后需要注意的事项:除检查肝、肾功能等特殊检查需要禁食外,抽血前早晨起来可以喝一杯温开水,以改善血液黏稠度,促进血掖流动。抽血拔针后要按压局部3-5分钟,股静脉、颈静脉等大动、静脉处要按压10分钟至不出血为止。
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