【摘 要】
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目的 探讨颞叶癫痫手术治疗效果与多种术前定位方法的相关关系.方法 选择2001年9月～2008年9月在我院行颞叶切除的癫痫患者99例,随访1～6年,按Engle预后分级,Ⅰ级:65例,Ⅱ级10例,
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目的 探讨颞叶癫痫手术治疗效果与多种术前定位方法的相关关系.方法 选择2001年9月～2008年9月在我院行颞叶切除的癫痫患者99例,随访1～6年,按Engle预后分级,Ⅰ级:65例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级15例,Ⅰ～Ⅱ级为预后良好,分析这组病例的术前定位方法与手术效果的关系,确定其预测价值.结果 (1)发作间期脑电图颞区有局限慢波的48例患者中41例(85.4%)手术疗效好,无局限性慢波的27例中17例(63%)手术效果好,两者之间有显著性差异(χ2=4.97,P=0.027);(2)脑电图发作间期蝶骨电极单侧尖波57例中,效果好的47例(83%),双侧尖波18例,效果好11例(61%),两组之间无显著性差异(χ2=3.566,P=0.063);(3)发作期起始脑电图表现形式一致的56例中,效果好47例(84%),表现不一致的12例中4例(33%)手术效果好,两者之间有显著性差异(χ2=13.5,P=0.001);(4)发作极期脑电图:发作过程中脑电图无扩展的23例中14例(60%)手术效果好;脑电图向手术切除侧同侧扩展的39例中34例(87%)疗效好;向对侧扩展的6例中3例(50%)效果好,三者之间显著性差异(χ2=7.535,P=0.023);(5)头颅MRI与手术效果:82例患者的头颅MRI:未见结构异常7例中6例(85.7%)效果好,单侧颞区萎缩的10例中4例(40%)效果好,海马硬化的27例中24例(88.9%)效果好,颞区有明显结构异常的18例中13例(72.2%)效果较好,其他部位异常信号的20例中17例(85%)效果好,显示不同MRI改变之间的手术效果有显著性差异(χ2=11.463,P
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