目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-赤硝基咪唑(18F-FETNIM)双示踪剂PET-CT确定头颈部肿瘤生物适形调强放射治疗(BIMRT)靶区的可行性.方法 经病理证实且未经治疗的头颈部肿瘤患者12例,治疗前行CT模拟定位扫描、18F-FDG PET-CT和18F-FETNIM PET-CT扫描,分别勾画大体肿瘤靶区(GTVCT)、葡萄糖代谢亚靶区(GTVFDG)、乏氧亚靶区(GTVFETNIM),测量并比较原发肿瘤和转移性淋巴结体积,分别表示为GTVP-CT、GTVN-CT、GTVP-FDG、GTVN-FDG、GTV P-FETNIM和GTVN-FETNIM.结果 12例患者原发肿瘤和转移淋巴结均摄取18F-FDG,SUVmax-P和SUVmax-N分别为12.3±5.5和5.1±2.8.9例患者原发肿瘤摄取18F-FETNIM,其中5例患者转移性淋巴结有摄取,未见摄取4例;3例患者原发肿瘤未见18F-FETNIM摄取,其中转移性淋巴结有摄取1例,未见摄取2例.GTVP-CT、GTVP-FDG和GTV P-FETNIM分别为(22.23±12.11)、(20.83±11.59)和(1.98±1.81)cm3,GTVN-cT、GTVN-FDG和GTV N-FETNIM分别为(10.77±8.87)、(10.41±8.61)和(0.61±1.08) cm3.GTVP-FETNIM＜GTVP-CT,GTVP-FETNIM＜GTVP-FDG,GTVN-FETNIM＜GTVN-CT,GTVN-FETNIM＜GTVN-FDG(P＜0.01),GTVP-CT与GTVP-FDG、GTVN-CT与GTVN-FDG差异无统计学意义.结论 不同示踪剂PET-CT显像反映肿瘤细胞不同方面的生物学信息,根据PET-CT影像所显示的示踪剂高摄取区域将肿瘤组织划分为若干个子区域是可行的,为实现生物调强放疗提供了可靠的研究基础。