【摘 要】
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目的 提高对腹茧症的术前诊断率,进行合理的外科治疗.方法 分析1993年6月至2006年10月四川大学华西医院普通外科收治的16例腹茧症患者的临床资料.结果 术前8例经钡剂造影显示
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目的 提高对腹茧症的术前诊断率,进行合理的外科治疗.方法 分析1993年6月至2006年10月四川大学华西医院普通外科收治的16例腹茧症患者的临床资料.结果 术前8例经钡剂造影显示受累小肠管形成"扭麻花"状;钡柱前端前进方向呈"M"形;6例显示为不完全性小肠梗阻;2例肠管排空时间延长.CT检查显示肠管扩张、其周围可见一层膜状物.手术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,其中包裹部分小肠(Ⅰ型)1例;包裹全部小肠(Ⅱ型)2例;包裹全部小肠及其他脏器(Ⅲ型)12例.全组行粘连松解术,2例行小肠排列术,1例慢性幽门梗阻患者行胃造口术.1例在剥离、切除包裹膜的同时行直肠癌根治术,合并回肠克罗恩病的患者同时进行部分回肠结肠吻合术,但术后10 d再次出现小肠瘘,予以保守治疗而愈.全部治愈出院.病理诊断均为小肠浆膜面纤维结缔组织.结论 腹茧症术前诊断主要依靠钡剂造影和CT,手术应彻底切除包膜、松解粘连及预防小肠梗阻.
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