探讨近视散光眼行前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术 (SBK) 后应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液的疗效及安全性。
方法采用病例对照研究,中低度近视眼患者 (-6.00 D≤等效球镜<-2.00 D) 试验组和对照组分别为17例 (32只眼) 和20例 (40只眼),高度近视眼患者 (-11.00 D≤等效球镜<-6.00 D) 试验组和对照组分别为22例 (42只眼) 和15例 (26只眼) 。试验组SBK术后第1天开始使用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液,中低度近视眼患者持续10 d,高度近视眼患者持续14 d;对照组术后第1天开始使用0.1%氟米龙滴眼液,持续16 d。术后不同时间分别对患者进行裸眼视力、电脑验光、眼压和角膜地形图检查,术后每次随访记录患者眼部症状及相关并发症。计量资料采用独立样本t检验,等级资料采用秩和检验进行统计学分析。
结果中低度近视眼患者术后1个月、3个月眼压均值试验组分别为 (7.84±1.35) 和 (8.13±1.75) mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa),对照组分别为 (9.37±1.28) 和 (9.47±1.58) mm Hg,差异均有统计学意义 (t=-3.244,-3.336;P<0.05) ;角膜曲率K2均值试验组分别为 (38.66±1.68) 和 (38.75±1.45) D,对照组分别为 (39.56±1.58) 和 (39.51±1.50) D,试验组均低于对照组,差异具有统计学意义 (t=-2.299,-2.112;P<0.05) ;术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月两组间平均裸眼视力 (t=-1.240,-1.917,-0.596,-1.394,-0.329) 、等效球镜 (t=0.054,0.222,0.936,-0.141,0.336) 和术后1、3、6个月平均角膜曲率K1 (t=-1.695,-1.492,-0.438) 和散光CY (t=0.879,0.733,0.553) 及术后6个月平均眼压 (t=-1.225) 、角膜曲率K2 (t=-0.727) 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。高度近视患者术后3个月裸眼视力均值试验组和对照组分别为5.14±0.06、5.09±0.07,差异具有统计学意义 (t=2.517,P=0.015) 。两组患者间各主观症状相似;所有患者均未出现高眼压及屈光度数明显回退现象。
结论SBK术后应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液可以达到与氟米龙滴眼液同样的治疗效果,在术后眼压安全性方面0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液更优于氟米龙滴眼液。 (中华眼科杂志,2013,49:320-326)