目的探索A型肉毒毒素联合非剥脱性1550 nm点阵激光和透明质酸改善面部皱纹和凹陷的临床疗效。方法收集2014年3月~2016年8月到我院进行除皱的114例患者,采用随机数字表法将患者分为三组:激光联合治疗组,透明质酸联合治疗组和注射对照组。激光联合治疗组先注射A型肉毒毒素,2周后用1550 nm点阵激光治疗3次,每次间隔4周;透明质酸联合治疗组先用透明质酸进行不同层次的皮下注射,再进行A型肉毒毒素注射;注射对照组只对患者进行A型肉毒毒素注射。治疗后应用VISIA皮肤测试仪评价治疗效果,记录患者4、12、24周后的面部情况。结果三组患者治疗前后的VISIA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。透明质酸联合治疗组治疗后的VISIA评分与注射对照组差异有统计学意义(P=0.037),激光联合治疗组与注射对照组的VISIA评分差异无统计学意义(P=0.758)。术后第4、12、24周,透明质酸联合治疗组(92.1%、86.8%、78.9%)与注射对照组(86.8%、81.6%、71.1%)的有效率差异均有统计学意义,激光联合治疗组(86.8%、81.6%)与注射对照组(81.6%、71.1%)在术后第12、24周的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素能安全有效地减轻脸部皱纹,其与点阵激光和透明质酸联合使用能使除皱效果更好,作用时间更长。