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目的
探讨急性视网膜坏死（ARN）相干光层析成像术（OCT）黄斑区结构表现与视力的关系。
方法回顾性病例分析。收集2011年10月至2016年5月在北京协和医院眼科确诊为ARN且经治疗前后节炎性反应消失、眼底视网膜坏死灶消退的患者14例（15只眼），其中男性9例，女性5例，年龄（41.6±12.2）岁，平均随访时间7个月。所有患者均行OCT检查（选取末次随诊结果）、最佳矫正视力、裂隙灯眼前节检查、散大瞳孔后眼底检查、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影检查（FFA）。观察眼底病变OCT表现与视力预后的关系。
结果末次随访OCT显示黄斑区正常者5只眼（5/15），视力0.15~0.25者4只眼，0.5者1只眼。黄斑前膜3只眼（3/15），视力分别为0.02、0.25、0.3。黄斑区水肿3只眼（3/15），其中黄斑区神经上皮增厚，中央区囊样改变，可见数个大小不等的囊样暗区，中心凹陷隆起，外层组织光带层次不清，不完整1只眼，视力0.01；黄斑区视网膜神经上皮层间较小弥漫液性暗区，中心凹陷变平2只眼，视力分别为0.02、0.5。黄斑区视网膜神经上皮层萎缩变薄，椭圆体带消失4只眼（4/15），视力<0.01者3只眼，0.08者1只眼。最佳矫正视力提高者8只眼，不变者2只眼，下降者5只眼。其中无光感者1只眼，手动者1只眼，数指者1只眼，0.01~0.1者3只眼，0.15~0.25者6只眼，≥0.3者3只眼。14只眼前节炎性反应消失，1只眼前节炎性反应减轻。15只眼眼底病灶均消退，视网膜在位。
结论ARN静止期的OCT表现多样，且与患者视力预后有相关趋势；OCT检查结果显示黄斑区视网膜神经上皮层萎缩变薄、椭圆体带消失者视力预后差。（中华眼科杂志，2018，54：369-374）