论文部分内容阅读
治疗篇
治疗恶性肿瘤的三大法宝
罹患恶性肿瘤的病人，需考虑的第一个问题，就是怎样进行治疗。究竟选择哪种方法治疗呢?这不仅是医生的首要问题，也是病人及家人最关心、考虑最多的问题。
目前治疗恶性肿瘤主要有三大法宝，即手术、化疗和放疗。
三大法宝
手术治疗
对于早期肿瘤患者来说，手术能达到根治的效果。对于部分中期肿瘤患者，手术除能根除肿瘤本身，还可对其周围组织进行清扫，防止肿瘤的扩散和转移。在手术过程中，医生可直接观察和触摸到肿瘤，根据其大小、范围及恶性程度制订手术方案。如在手术中，做病理检查可使其手术更加准确。对于部分手术后的患者，为防止肿瘤复发扩散，医生常采用化疗的方法。
化疗
化疗是指对肿瘤及周围组织进行化学药物治疗。它分为全身化疗和局部化疗。全身化疗即向静脉推注药物。局部化疗是有选择地向肿瘤及周围血管注入药物，即介入疗法。其使用范围已从过去单一的血液系统发展到可治疗多系统肿瘤，如绒癌、恶性淋巴瘤、肾胚细胞瘤等。如果配合其他治疗方法，还可以治疗诸多恶性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌、肺小细胞癌、黑色素瘤、骨肉瘤等。
然而，化疗具有一定的不良反应，特别是全身化疗。在治疗过程中，可发生恶心、呕吐、黏膜溃疡、脱发、白细胞下降等。有的患者因无法忍受所出现的不良反应，不得不中止治疗。目前一些新型化疗保护药已投入使用，为化疗病人提供了安全保障。
放疗
对部分手术后的病人和中晚期肿瘤患者，医生常采用放疗或化疗加放疗的方法。放疗即为放射线治疗肿瘤。目前有许多种：后装机、加速器、伽马刀以及Ｘ刀等。各种放疗机有不同的特点，适用于各种部位的肿瘤。后装机，最适用于管腔部位发生的肿瘤，如宫颈癌、食管癌、直肠癌等。加速器则适用于体部外照射，其定位准确，射线调节范围大，所以应用也最广。伽马刀目前最适用于脑部肿瘤。近年来投入临床应用的Ｘ刀，不仅用于颅胸部肿瘤，还适用于体部肿瘤，其定位准确，大剂量、多角度、多聚焦肿瘤照射，更受医患人员的欢迎。但后两种放疗，治疗价格昂贵，也使许多病人“望而却步”。
在放疗过程中，射线除杀伤肿瘤细胞外，常可累及肿瘤周围正常组织，并产生放射反应。其症状与化疗大致相同。但随着放疗设备的改进，其反应程度已得到控制和改善。
肿瘤的手术分类有多少
对于实体肿瘤的治疗，手术是首选的，但就一个患者来讲，能否进行手术，采取何种手术，则要取决于其年龄、身体状况(有无严重的慢性病)、肿瘤的发展程度和经济状况等。从手术的目的来看，可简单地把肿瘤的手术分为以下几类：
诊断性手术
指通过手术切取组织活检，或切除器官、组织活检，从而做出确切诊断。活检的第一要求是，取样大小足够病理诊断之需要，有时为获得准确诊断，需要多处取材甚至反复活检。如临床疑为癌，一次阴性活检不得为凭，再次活检至关重要，甚至有时有的肿瘤需整个切除后方能确定是否为癌(如直肠绒毛状肿瘤)。
预防性手术
指切除癌前病变如黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、家族性多发性结肠息肉等，以预防癌症的发生。
根治性手术
是针对恶性肿瘤的特色手术，其目标是“治愈”，即切除肿瘤病灶及其附近足够范围的组织，同时，还需根据病情，清除肿瘤区域淋巴结。这种手术适用于肿瘤局限在某部位的生长而没有向远处转移的病人。但严格来讲，现有的各种检查方法，都无法准确地指明癌细胞在组织器官内的扩展范围，故手术治疗是相对地切除所有肉眼所见的癌组织。因此，根治性手术并不一定能根治，临床外科许多癌症病人接受根治性手术后，不久又出现了局部复发和转移，致使根治性手术失败。如果做根治性手术时将切除的淋巴结扩大到习惯范围以外，则称之为“超根治术”。目前已广泛使用的根治术有下列数种：乳腺癌根治术、肺癌根治术、食管癌根治术、贲门癌根治术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等。
姑息性手术
指不能完全彻底地切除癌症病灶的术式，其目的只是在于部分地切除肿瘤包块和区域淋巴结，改善病人的生存质量，延长生存期，减少或防止因肿瘤引起并发症。姑息性手术具体的方法很多，应依具体的情况而定。主要包括：1．姑息性切除：如姑息性切除引起大出血或梗阻的消化道肿瘤、姑息性将有大出血或剧痛的肉瘤患肢截断等。2．转流手术：如壶腹周围癌引起胆道梗阻，可行胆囊十二指肠或胆囊空肠吻合术，使胆汁绕过梗阻部位直接进入肠道，又如胃癌引起幽门梗阻，肿瘤不能切除，可行胃肠吻合术。3．造瘘术：如食管癌晚期造成食道完全梗阻，为解决病人进食问题，可行经腹壁胃造瘘术。4．去势手术：用于治疗激素依赖性肿瘤，即通过切除内分泌腺体，使肿瘤得到退缩缓解或减少肿瘤的复发。5．辅助性手术：如中晚期肝癌行动脉内插管化疗或肝动脉置阻断装置，有时可获得意想不到的效果。6．其他，如呼吸道堵塞时气管切开术、大出血时的血管结扎术、颅内减压术、神经阻断术等。
编辑／赵明建
Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｏ163ｙｏｊｉａｎ＠163．ｃｏｍ
治疗恶性肿瘤的三大法宝
罹患恶性肿瘤的病人，需考虑的第一个问题，就是怎样进行治疗。究竟选择哪种方法治疗呢?这不仅是医生的首要问题，也是病人及家人最关心、考虑最多的问题。
目前治疗恶性肿瘤主要有三大法宝，即手术、化疗和放疗。
三大法宝
手术治疗
对于早期肿瘤患者来说，手术能达到根治的效果。对于部分中期肿瘤患者，手术除能根除肿瘤本身，还可对其周围组织进行清扫，防止肿瘤的扩散和转移。在手术过程中，医生可直接观察和触摸到肿瘤，根据其大小、范围及恶性程度制订手术方案。如在手术中，做病理检查可使其手术更加准确。对于部分手术后的患者，为防止肿瘤复发扩散，医生常采用化疗的方法。
化疗
化疗是指对肿瘤及周围组织进行化学药物治疗。它分为全身化疗和局部化疗。全身化疗即向静脉推注药物。局部化疗是有选择地向肿瘤及周围血管注入药物，即介入疗法。其使用范围已从过去单一的血液系统发展到可治疗多系统肿瘤，如绒癌、恶性淋巴瘤、肾胚细胞瘤等。如果配合其他治疗方法，还可以治疗诸多恶性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌、肺小细胞癌、黑色素瘤、骨肉瘤等。
然而，化疗具有一定的不良反应，特别是全身化疗。在治疗过程中，可发生恶心、呕吐、黏膜溃疡、脱发、白细胞下降等。有的患者因无法忍受所出现的不良反应，不得不中止治疗。目前一些新型化疗保护药已投入使用，为化疗病人提供了安全保障。
放疗
对部分手术后的病人和中晚期肿瘤患者，医生常采用放疗或化疗加放疗的方法。放疗即为放射线治疗肿瘤。目前有许多种：后装机、加速器、伽马刀以及Ｘ刀等。各种放疗机有不同的特点，适用于各种部位的肿瘤。后装机，最适用于管腔部位发生的肿瘤，如宫颈癌、食管癌、直肠癌等。加速器则适用于体部外照射，其定位准确，射线调节范围大，所以应用也最广。伽马刀目前最适用于脑部肿瘤。近年来投入临床应用的Ｘ刀，不仅用于颅胸部肿瘤，还适用于体部肿瘤，其定位准确，大剂量、多角度、多聚焦肿瘤照射，更受医患人员的欢迎。但后两种放疗，治疗价格昂贵，也使许多病人“望而却步”。
在放疗过程中，射线除杀伤肿瘤细胞外，常可累及肿瘤周围正常组织，并产生放射反应。其症状与化疗大致相同。但随着放疗设备的改进，其反应程度已得到控制和改善。
肿瘤的手术分类有多少
对于实体肿瘤的治疗，手术是首选的，但就一个患者来讲，能否进行手术，采取何种手术，则要取决于其年龄、身体状况(有无严重的慢性病)、肿瘤的发展程度和经济状况等。从手术的目的来看，可简单地把肿瘤的手术分为以下几类：
诊断性手术
指通过手术切取组织活检，或切除器官、组织活检，从而做出确切诊断。活检的第一要求是，取样大小足够病理诊断之需要，有时为获得准确诊断，需要多处取材甚至反复活检。如临床疑为癌，一次阴性活检不得为凭，再次活检至关重要，甚至有时有的肿瘤需整个切除后方能确定是否为癌(如直肠绒毛状肿瘤)。
预防性手术
指切除癌前病变如黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、家族性多发性结肠息肉等，以预防癌症的发生。
根治性手术
是针对恶性肿瘤的特色手术，其目标是“治愈”，即切除肿瘤病灶及其附近足够范围的组织，同时，还需根据病情，清除肿瘤区域淋巴结。这种手术适用于肿瘤局限在某部位的生长而没有向远处转移的病人。但严格来讲，现有的各种检查方法，都无法准确地指明癌细胞在组织器官内的扩展范围，故手术治疗是相对地切除所有肉眼所见的癌组织。因此，根治性手术并不一定能根治，临床外科许多癌症病人接受根治性手术后，不久又出现了局部复发和转移，致使根治性手术失败。如果做根治性手术时将切除的淋巴结扩大到习惯范围以外，则称之为“超根治术”。目前已广泛使用的根治术有下列数种：乳腺癌根治术、肺癌根治术、食管癌根治术、贲门癌根治术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等。
姑息性手术
指不能完全彻底地切除癌症病灶的术式，其目的只是在于部分地切除肿瘤包块和区域淋巴结，改善病人的生存质量，延长生存期，减少或防止因肿瘤引起并发症。姑息性手术具体的方法很多，应依具体的情况而定。主要包括：1．姑息性切除：如姑息性切除引起大出血或梗阻的消化道肿瘤、姑息性将有大出血或剧痛的肉瘤患肢截断等。2．转流手术：如壶腹周围癌引起胆道梗阻，可行胆囊十二指肠或胆囊空肠吻合术，使胆汁绕过梗阻部位直接进入肠道，又如胃癌引起幽门梗阻，肿瘤不能切除，可行胃肠吻合术。3．造瘘术：如食管癌晚期造成食道完全梗阻，为解决病人进食问题，可行经腹壁胃造瘘术。4．去势手术：用于治疗激素依赖性肿瘤，即通过切除内分泌腺体，使肿瘤得到退缩缓解或减少肿瘤的复发。5．辅助性手术：如中晚期肝癌行动脉内插管化疗或肝动脉置阻断装置，有时可获得意想不到的效果。6．其他，如呼吸道堵塞时气管切开术、大出血时的血管结扎术、颅内减压术、神经阻断术等。
编辑／赵明建
Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｏ163ｙｏｊｉａｎ＠163．ｃｏｍ