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目的探讨十二指肠静脉曲张内镜下诊断及治疗方法。方法对2000年11月至2008年8月93283例内镜检查发现的26例十二指肠静脉曲张的内镜下表现，采用位置（L）、直径（D）、危险因素（跗）即LDRf分型方法进行分型，观察依照分型对十二指肠静脉曲张治疗的效果，并进行随访。结果内镜下分型：Ld1 5例（19．2％），Ld1.2 22例（7．7％），Ld2 19例（73．1％）；D。0例，D0.5 2例，D1 10例，D2 13例，D3 1例；Rf0 23例，Rf1 0例，Rf2 3例。其中伴食管及（或）胃底静脉曲张18例。17例住院患者中乙型肝炎肝硬化9例（52．9％）。对其中的3例Rf2患者行内镜下治疗，1例活动出血者（Ld：D，Rf2）行组织粘合剂治疗后即刻止血，1例（Ld2D2Rf2）行组织粘合剂治疗，另1例患者（Ld2D1Rf2）进行了套扎治疗，随后进行了平均14．6个月的随访，3例患者在治疗后1．0～3．5个月内静脉曲张消失，且无复发；其余患者未行内镜治疗，对其中11例进行随访，未发现静脉曲张出血，有2例患者因其他原因死亡。结论LDRf内镜下分型能基本反映十二指肠静脉曲张的内镜特点，依照该分型选择十二指肠静脉曲张内镜治疗方法是安全可行的。