带感觉支指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

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目的 探讨以指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效.方法 回顾性分析2005年至2008年应用带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损20例25指.术中根据损伤部位和特点,在伤指近节背桡侧或背尺侧设计皮瓣,皮瓣侧缘不超过手指侧中线,旋转点位于远侧指间关节背桡侧或背尺侧,轴心线与手指纵轴平行.深筋膜下锐性分离,逆行转移修复指端缺损.如修复指腹,将皮瓣内含指固有神经背侧支,在皮瓣转位后将其与创面指固有神经吻合.并对皮瓣的设计、切取、成活特点及治疗效果进行观察.结果 皮瓣全部成活.随访8~24个月,平均20个月.修复后的手指外观与功能良好,质地柔软,两点辨别觉达0.4-0.6 cm.结论 带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣切取简单,对供区损伤小,转移随意性强,外观好,转移后能恢复较好的感觉,是修复手指皮肤缺损的理想皮瓣.
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