【摘 要】
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目的医院等级评审是卫生行政监督、促进医院科学发展及规范化管理的需要。我院于2016年3月启动创建"三级乙等综合医院"评审工作,通过以医疗质量管理持续改进药学工作为抓手,
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目的医院等级评审是卫生行政监督、促进医院科学发展及规范化管理的需要。我院于2016年3月启动创建"三级乙等综合医院"评审工作,通过以医疗质量管理持续改进药学工作为抓手,强化组织领导,注重科学统筹,突出整改问题,全程跟踪问效,以"以评促建、以评促改",推动医院药学发展为目的。方法建立药品质量与安全管理小组,统筹协调药剂科规范化管理。采取完善药品遴选制度;严格新药审批流程;建立健全药学培训与考核制度;建立健全药学重点指标监控;加强药品不良反应监测;加强临床药师培养;拓展临床药学服务范围;安置合理用药监测软件等管控措施。结果实施规范化管理后工作人员自评总满意度90.47%,较实施前的64.29%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。药占比控制在30%以内;住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDD以下;Ⅰ类切口抗菌药物使用率27.66%;呼吸、内分泌临床药师专科用药医嘱审核覆盖率60%。结论我院药剂科按照医院等级评审标准的要求实施的规范化管理在创建三乙医院中起到重要作用,采取的措施切实可靠,达到了药剂科"以评促改"的目的。
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