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目的探讨不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)与妊娠糖尿病(GDM)、脂质代谢紊乱的关系研究。方法收集2014年1月至2016年12月期间就诊浙江省舟山市普陀医院132例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析,根据2003年鹿特丹会议诊断标准分为4组不同表型(A组:高雄激素血症+多囊卵巢+无/稀发排卵;B组:高雄激素血症+多囊卵巢;C组:多囊卵巢+无/稀发排卵;D组:高雄激素血症+无/稀发排卵),同时选择100例健康怀孕期女性作为对照组,分析每种表型与妊娠糖尿病、脂质代谢紊乱的关系。结果不同表型PCOS组体重指数(BMI)、腰围(WC)、黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、总睾酮(TT)水平均显著高于对照组(t=4.27~7.89,均P<0.05)。A组、B组、C组、D组的年龄、BMI、WC、LH/FSH无显著性差异(t=1.02~1.58,均P>0.05),A组TT水平明显高于B组、C组和D组(t值分别为4.67、4.78、5.33,均P<0.05),而B组、C组和D组每两组之间比较无显著差异(t值分别为1.17、1.36,均P>0.05)。不同表型PCOS组比对照组的空腹血糖(FPG)、第1h血糖、第2h血糖、第3h血糖值、GDM、妊娠期糖耐量低减(IGGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)存在显著性差异(t=4.67~6.54,χ2=5.96~7.33,均P<0.05),A组、B组、C组、D组之间的FPG、第1h血糖、第2h血糖、第3h血糖值、TC、TG、LDL-C每两组之间比较均无显著性差异(t=0.93~1.58,均P>0.05),A组GDM、IGGT显著高于B组、C组、D组(χ2=5.98~6.30,均P<0.05),但B组、C组、D组之间GDM、IGGT每两组之间比较均无显著性差异(χ2=2.09~2.30,均P>0.05)。PCOS组高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量显著低于对照组(t=5.33,P<0.05),但A组、B组、C组、D组HDL-C值每两组之间比较均无显著性差异((t=0.54~1.33,均P>0.05)。不同表型PCOS组流产、子痫早期、早产、羊水过多、羊水过少、巨大儿、新生儿黄疸、新生儿低血糖发生率均显著高于对照组(χ2=7.33~15.97,均P<0.05)。但A组、B组、C组、D组每两组之间比较以上围产结局情况之间无显著差异(χ2=1.59~2.39,均P>0.05)。结论不同表型多囊卵巢综合征患者脂质代谢紊乱差异不明显,GDM和IGGT发生率以高雄激素血症+多囊卵巢+无/稀发排卵的表型最高。