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目的
探讨老年急腹症患者手术短期预后的影响因素。
方法回顾性分析60岁以上老年急腹症患者378例的临床资料。观察术后30 d内主要并发症及死亡情况，分析手术组的并发症发生率、病死率及其影响因素。
结果最常见的诊断为急性阑尾炎134例(35.4%)，胆道疾病96例(25.4%)，肠梗阻68例(20.0%)，嵌顿性腹股沟疝42例(11.1%)。大多数患者(327例，86.5%)为开放性手术。所有51例腹腔镜手术中，12例(23.5%)中转开腹。术后30 d病死率和手术相关并发症发生率分别为9.5%和22.0%。患者年龄、低体质量指数、开腹手术及ASA分级Ⅲ级以上可能增加病死率(均P<0.05)。
结论老年急腹症患者合并症多，手术治疗依然是首选。患者年龄大、体质量指数低、开腹手术、ASA分级高提示预后不良可能性大。老年人急腹症手术仍然有较高的并发症发生率和病死率，应引起普外科医生的高度重视。