先天性多发性肺囊肿的CT诊断与鉴别诊断

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  【摘要】目的:讨论先天性多发性肺囊肿CT诊断与鉴别诊断,为日后的临床诊断提供参考。 方法:选择我院2013年1月--2014年12月收治的疑似先天性多发性肺囊肿患者60例为研究对象,通过对患者进行CT平扫、增强,结合患者的临床表现来判定患者的最终结果。 结果:通过对60例疑似先天性多发性肺囊肿患者进行CT诊断,所有患者均得到有效诊断,经过分析,左肺患者为29例,右肺患者为18例,双肺患者为13例。患者均得到确诊,无误诊、漏诊出现。CT诊断是临床上常用的诊断方式,对患者的积极意义较大,先天性多发性肺囊肿是一种比较严重的疾病,对患者的生命威胁较为严重,通过实施CT诊断,能够进一步明确患者的病情,为患者提供较多的帮助,为医疗人员提供较多的参考。 结论:先天性多发性肺囊肿患者在目前呈现出增多的趋势,在本次研究中,所有患者均通过CT检查,得到了正确的检查结果,在实际的治疗当中也获得了较大的帮助。从疾病本身来讲,先天性多发性肺囊肿具有突出的特征,CT应作为常规检查,对患者实施全面的分析和探查,以此来获得更多的有效信息,从而实现医疗水平的进步。
  【关键词】先天性;多发性;肺囊肿;CT;诊断
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0351-02
  先天性多发性肺囊肿是发生在胸部的一种少见的先天发育畸形,该病对患者的生命威胁较大,临床死亡率较高。从目前的情况来看,该病患者的数量呈现出较大的增长趋势。为此,应对患者实施有效的检查,一方面来确定患者的病情发展程度和对生命的威胁程度,另一方面根据检查结果,为患者制定针对性的医疗措施,提高患者的康复概率,并且在客观上减轻患者的身体疼痛。先天性多发性肺囊肿在临床治疗中,已经取得了较大的进展。在此,本文主要对先天性多发性肺囊肿的CT诊断与鉴别诊断进行讨论,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2013年1月--2014年12月收治的疑似先天性多发性肺囊肿患者60例为研究对象,患者情况如下:男性患者为32例,女性患者为28例;患者年龄在5岁--61岁之间,平均年龄为32.3岁±2.1岁。在60例患者中,咳嗽患者为18例,反复咯血患者为11例,咳嗽伴有咯痰患者为16例,胸闷不适患者为15例。
  1.2 方法
  通过对患者进行CT平扫、增强及薄层扫描,结合患者的临床表现来判定患者的最终结果。60例疑似先天性多发性肺囊肿患者,均采用GE-BrightSpeed螺CT机作胸部CT扫描[1],扫描参数螺旋层厚/层距5/5mm 120Kv 200mA1S Pitch 1.5标准重建[2]。12例患者作增强扫描,增强时使用高压注射器3mL/s的流率静脉注射碘海醇80mL,注药后30s扫描,并测量平扫及增强后的CT值[4]。
  2 结果
  通过对60例疑似先天性多发性肺囊肿患者进行CT诊断,所有患者均得到有效诊断,经过分析,左肺患者为29例,右肺患者为18例,双肺患者为13例。患者均得到确诊,无误诊、漏诊出现。CT诊断是临床上常用的诊断方式,对患者的积极意义较大,先天性多发性肺囊肿是一种比较严重的疾病,对患者的生命威胁较为严重,通过实施CT诊断,能够进一步明确患者的病情,为患者提供较多的帮助,为医疗人员提供较多的参考。先天性多发性肺囊肿患者在目前呈现出增多的趋势,在本次研究中,所有患者均通过CT检查,得到了正确的检查结果,在实际的治疗当中也获得了较大的帮助。从疾病本身来讲,先天性多发性肺囊肿具有突出的特征,CT应作为常规检查,对患者实施全面的分析和探查,以此来获得更多的有效信息,从而实现医疗水平的进步。
  3 讨论
  3.1 先天性多发性肺囊肿的CT表现
  对于先天性多发性肺囊肿而言,其临床表现还是比较突出的。通过对患者实施CT诊断,了解到先天性多发性肺囊肿患者的CT表现集中在以下几个方面:第一,患者的病变部位,多数情况会表现为圆形或者是类似圆形的气囊肿、液气囊等等。这些气囊病变与正常的气囊状态,具有明显的差异,通过气囊的诊断,可以进一步确定患者是否真的患有先天性多发性肺囊肿。第二,患者经过CT检查后,倘若是真的患有先天性多发性肺囊肿,那么患者一般都会有肺部发育不良、胸廓塌陷等问题。这也是导致患者日常生活和工作中不适的原因之一。第三,对于先天性多发性肺囊肿而言,在CT诊断的过程中,CT平扫以及增强对含气和含液囊肿的诊断具有明显的特异性特点,比较容易诊断。由此可见,利用CT诊断先天性多发性肺囊肿患者,能够得到较为准确的数据和信息,同时能够在很大程度上辨别患者的发病原因,对患者的治疗具有较大的积极意义。值得注意的是,目前的先天性多发性肺囊肿在低年龄的患者中占有多数,对低年龄的患者采用CT扫描,应选择较为高端的CT仪器和扫描方法,尽量不要对低年龄患者实施大量的扫描,这将对患者造成比较严重的伤害。
  3.2 先天性多发性肺囊肿的鉴别诊断
  CT的临床诊断效果值得肯定,但在鉴别诊断中,还是有待研究的。在本次研究中,60例疑似先天性多发性肺囊肿患者,均得到有效的印证,说明CT鉴别诊断具有较高的可信度。经过大量的讨论与研究,认为先天性多发性肺囊肿的鉴别诊断标准,应集中在以下几个方面:第一,患者的囊状支气管有明显的扩张情况。正常情况下,患者的囊狀支气管扩张时,其发生在两肺下部胸膜下5cm的范围概率较高。同时,多数患者在临床上,会表现出多痰以及咯血的症状。第二,经过鉴别诊断,凡是先天性多发性肺囊肿患者,都可能具有小叶中心型肺气肿以及肺大泡的情况,该问题代表着患者的疾病已经到了比较严重的阶段,必须对患者实施有效治疗。同时,该项表现,在老年患者身上居多,应注意年龄上的分布。第三,部分患者在鉴别过程中,发现其存在慢性多房型肺脓肿。综上所述,先天性多发性肺囊肿在CT诊断和鉴别诊断中,都表现出了突出的特征,这些特征是患者患病后所表现出来的问题,应作为临床治疗的标准和参考。
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