目的总结25年来我院重症急性胰腺炎的治疗经验.方法按照治疗策略及方式的改变和发展分三阶段回顾性总结381例病人的临床资料,分析各阶段采用不同治疗方案的治疗结果.结果 1974年8月至1998年12月共收治381例重症急性胰腺炎病人,非手术治疗90例,存活80例,存活率88.9%;手术治疗291例,存活211例,存活率72.5%;总存活率76.4%.1974年8月至1987年12月,采用“早期手术切除坏死胰腺组织”治疗方案,治愈率61.3%;1988年1月至1991年6月开始采用“个体化治疗方案”,治愈率68.5%;1991年7月至1998年12月,治疗方案发展为按病程分期的治疗,即按急性反应期、全身感染期和残余感染期的不同特点进行治疗,治愈率为85.6%.结论根据“个体化治疗方案”和针对不同病期选择不同治疗方案的原则,有利于提高疗效.