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【摘要】
目的: 观察针灸结合中药配方颗粒治疗面瘫的疗效。方法: 针刺结合中药配方颗粒泡水口服, 取穴合谷、下关、太阳透率谷、攒竹透鱼腰、迎香透晴明、丝竹空透鱼腰、地仓透颊车等。结果: 20例全部治愈。
【关键词】针灸;面瘫;中药配方颗粒
Clinical research on Combination of Acupuncture and traditional chinese medicinein treatment of facial paralysis
Yang zunqin
【Abstract】Purposes :To observe the effect on cure facial paralysis with Combination of Acupuncture and traditional chinese medicineMethods: Combination of Acupuncture and p.o. single grain of traditional chinese medicine,prick hegu point ,xiaguan point,taiyangtoulugu, cuanzutouyuyao, yingxiangtouqingming etc.Result: cure allthe 20 cases of patients
【Key words】 Acupuncture; Facial paralysis; Single grain of traditional chinese medicine
【中图分类号】R43.32 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0473-02
1 分析
面瘫是指面神经麻痹所引起的面部表情肌瘫痪，为颅神经病变中最常见的疾病，其病因尚未完全清楚。但在《内经》以及历代中医书籍中队本病的症状，病因，病机已有详细记载，即以“口眼歪斜”概括了面瘫主症，认为本病多由经脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭面部经络或火热所致气血阻滞，肌肉纵缓不收而发病，病将其归入风门中，概括为“中风”。本病根据病变部位和临床表现，可分为周围性和中枢性两型。本文所介绍的病例和论述的内容是属于周围性面瘫。
辨证: 如发生于外感发热, 颊面肿, 中耳炎之后或伴有乳突后疼痛者属风热证。有迎风流泪, 汗出当风等面部因素者, 属风寒证。
2 治疗方法
2.1 针灸治疗：
风寒型, 治宜祛风散寒通络, 可用灸法, 选穴: 风池；风热型, 治宜祛風清热通络, 可用点刺出血, 选穴少商、外关、翳风、听宫、听会。取穴: 解瘫穴(即四白穴旁 5 分处)、地穴透颊车穴、攒竹穴透鱼腰穴、承浆穴透地仓穴、合谷穴、人中穴、牵正穴等。加减: 风寒者加灸下关穴, 风热者加强风池穴。操作: ①毫针刺,透穴时要注重沿皮刺, 地仓透颊车、颊车透地仓时系两个方向对刺。②其中人中穴直刺2 至4 分, 牵正穴直刺3 至5 分, 解瘫穴直刺5 分至1 寸。③远部取穴, 合谷穴强健侧, 补患侧。④针刺时应辅以健侧穴, 一般均浅刺不留针或短暂留针。
2.2 中药配方颗粒（华润三九中药配方颗粒）泡水口服,主要药物：全蝎1包，僵蚕1包，白附子2包，蜈蚣2包，当归2包，川芎2包，防风1包，鸡血藤2包，黄芪1包，白术1包，苏木1包，络石藤1包，甘草3包。风热型：加板蓝根1包，金银花1包，连翘1包。风寒型：加麻黄1包，荆芥1包，细辛1包。泡水冲服，7日为一个疗程。口服1-2个疗程。
2.3 疗效标准: 参照有关文献规定疗效标准。治愈: 双侧额纹,鼻唇沟恢复对称, 蹙额皱眉与闭目正常, 鼓腮时口角不漏气,进食时齿颊间不滞留食物残渣, 说话和笑时口角不歪斜,面部表情正常; 好转:双侧额纹与鼻唇沟基本对称, 闭目不紧,鼓腮时不漏气, 进食时齿颊不滞留食物残渣, 说话时可见不对称; 无效:经治疗未达到以上标准。
2.4 治疗结果: 20例全部治愈。
3 典型病例
张某 ,女 ,40岁 ,工人。于 2010年3月10日初诊。4 日前晨起突感左眼不能闭合 ,嗽口左口角漏水 ,从昨日感觉进餐左颊内滞留食物。伴有左侧头痛 ,面颊及耳后痛。检查:左额纹部分消失 ,左眼不能闭合 ,左鼻唇沟消失 ,口角向右斜 ,舌苔薄白 ,脉弦滑。诊断:面瘫。按上法取颊车和地仓 ,阳白和下关 ,辅以风池和合谷针刺,每日服用中药配方颗粒一付治疗 ,2d后患者自觉好转 ,在院治疗 10日后临床症状和体征完全消失。
4 讨论
面瘫是临床上的常见病、 多发病。本文运用针灸加中药结合治疗的方法对周围神经性面进行治疗。采用局部取穴与远道取穴相结合,局部取穴主要选用患侧头面部的腧穴, 如地仓、 颊车、 水沟、 承浆、 听会、 迎香、 百会、 大迎、 翳风、 上关等。远道取穴则选用相关经络腕踝以下的腧穴,如胃经的内庭、 足三里, 大肠经的合谷,肺经的列缺、 太渊等。治疗过程中为了取得更好的疗效,常辅以艾灸法、 熨法或药物外涂。
参考文献
［1］ 吴华.户玫琳 针灸治疗周围性面瘫的近况 ［期刊论文］ -中医外治杂志2010(2)
［2］ 曾爱莲 针灸药罐结合治疗面瘫40例 ［期刊论文］ -针灸临床杂志2006(01)
［3］ 王凤莲 周围性面瘫的针灸治疗近况 ［期刊论文］ -现代中西医结合杂志2008(16)
［4］ 彭俐 面瘫的中医辨证治疗 ［期刊论文］ -光明中医2008(06)
［5］ 敖绍勇 牵正散与补阳还五汤配合外敷药治疗周围性面瘫63例 ［期刊论文］ -陕西中医2008(08)
［6］ 冯蕾 针药并用治疗面神经麻痹48例［期刊论文］- 实用中医内科杂志 - 2002, 16(4)
目的: 观察针灸结合中药配方颗粒治疗面瘫的疗效。方法: 针刺结合中药配方颗粒泡水口服, 取穴合谷、下关、太阳透率谷、攒竹透鱼腰、迎香透晴明、丝竹空透鱼腰、地仓透颊车等。结果: 20例全部治愈。
【关键词】针灸;面瘫;中药配方颗粒
Clinical research on Combination of Acupuncture and traditional chinese medicinein treatment of facial paralysis
Yang zunqin
【Abstract】Purposes :To observe the effect on cure facial paralysis with Combination of Acupuncture and traditional chinese medicineMethods: Combination of Acupuncture and p.o. single grain of traditional chinese medicine,prick hegu point ,xiaguan point,taiyangtoulugu, cuanzutouyuyao, yingxiangtouqingming etc.Result: cure allthe 20 cases of patients
【Key words】 Acupuncture; Facial paralysis; Single grain of traditional chinese medicine
【中图分类号】R43.32 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0473-02
1 分析
面瘫是指面神经麻痹所引起的面部表情肌瘫痪，为颅神经病变中最常见的疾病，其病因尚未完全清楚。但在《内经》以及历代中医书籍中队本病的症状，病因，病机已有详细记载，即以“口眼歪斜”概括了面瘫主症，认为本病多由经脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭面部经络或火热所致气血阻滞，肌肉纵缓不收而发病，病将其归入风门中，概括为“中风”。本病根据病变部位和临床表现，可分为周围性和中枢性两型。本文所介绍的病例和论述的内容是属于周围性面瘫。
辨证: 如发生于外感发热, 颊面肿, 中耳炎之后或伴有乳突后疼痛者属风热证。有迎风流泪, 汗出当风等面部因素者, 属风寒证。
2 治疗方法
2.1 针灸治疗：
风寒型, 治宜祛风散寒通络, 可用灸法, 选穴: 风池；风热型, 治宜祛風清热通络, 可用点刺出血, 选穴少商、外关、翳风、听宫、听会。取穴: 解瘫穴(即四白穴旁 5 分处)、地穴透颊车穴、攒竹穴透鱼腰穴、承浆穴透地仓穴、合谷穴、人中穴、牵正穴等。加减: 风寒者加灸下关穴, 风热者加强风池穴。操作: ①毫针刺,透穴时要注重沿皮刺, 地仓透颊车、颊车透地仓时系两个方向对刺。②其中人中穴直刺2 至4 分, 牵正穴直刺3 至5 分, 解瘫穴直刺5 分至1 寸。③远部取穴, 合谷穴强健侧, 补患侧。④针刺时应辅以健侧穴, 一般均浅刺不留针或短暂留针。
2.2 中药配方颗粒（华润三九中药配方颗粒）泡水口服,主要药物：全蝎1包，僵蚕1包，白附子2包，蜈蚣2包，当归2包，川芎2包，防风1包，鸡血藤2包，黄芪1包，白术1包，苏木1包，络石藤1包，甘草3包。风热型：加板蓝根1包，金银花1包，连翘1包。风寒型：加麻黄1包，荆芥1包，细辛1包。泡水冲服，7日为一个疗程。口服1-2个疗程。
2.3 疗效标准: 参照有关文献规定疗效标准。治愈: 双侧额纹,鼻唇沟恢复对称, 蹙额皱眉与闭目正常, 鼓腮时口角不漏气,进食时齿颊间不滞留食物残渣, 说话和笑时口角不歪斜,面部表情正常; 好转:双侧额纹与鼻唇沟基本对称, 闭目不紧,鼓腮时不漏气, 进食时齿颊不滞留食物残渣, 说话时可见不对称; 无效:经治疗未达到以上标准。
2.4 治疗结果: 20例全部治愈。
3 典型病例
张某 ,女 ,40岁 ,工人。于 2010年3月10日初诊。4 日前晨起突感左眼不能闭合 ,嗽口左口角漏水 ,从昨日感觉进餐左颊内滞留食物。伴有左侧头痛 ,面颊及耳后痛。检查:左额纹部分消失 ,左眼不能闭合 ,左鼻唇沟消失 ,口角向右斜 ,舌苔薄白 ,脉弦滑。诊断:面瘫。按上法取颊车和地仓 ,阳白和下关 ,辅以风池和合谷针刺,每日服用中药配方颗粒一付治疗 ,2d后患者自觉好转 ,在院治疗 10日后临床症状和体征完全消失。
4 讨论
面瘫是临床上的常见病、 多发病。本文运用针灸加中药结合治疗的方法对周围神经性面进行治疗。采用局部取穴与远道取穴相结合,局部取穴主要选用患侧头面部的腧穴, 如地仓、 颊车、 水沟、 承浆、 听会、 迎香、 百会、 大迎、 翳风、 上关等。远道取穴则选用相关经络腕踝以下的腧穴,如胃经的内庭、 足三里, 大肠经的合谷,肺经的列缺、 太渊等。治疗过程中为了取得更好的疗效,常辅以艾灸法、 熨法或药物外涂。
参考文献
［1］ 吴华.户玫琳 针灸治疗周围性面瘫的近况 ［期刊论文］ -中医外治杂志2010(2)
［2］ 曾爱莲 针灸药罐结合治疗面瘫40例 ［期刊论文］ -针灸临床杂志2006(01)
［3］ 王凤莲 周围性面瘫的针灸治疗近况 ［期刊论文］ -现代中西医结合杂志2008(16)
［4］ 彭俐 面瘫的中医辨证治疗 ［期刊论文］ -光明中医2008(06)
［5］ 敖绍勇 牵正散与补阳还五汤配合外敷药治疗周围性面瘫63例 ［期刊论文］ -陕西中医2008(08)
［6］ 冯蕾 针药并用治疗面神经麻痹48例［期刊论文］- 实用中医内科杂志 - 2002, 16(4)