已近午夜，四周异常安静。
　　我正在整理刚刚结束的一个心理咨询记录，这时候电话铃突然响起来，我拿起话筒，远处传来一个低沉的男子声音。他说：“医生，我知道这个咨询电话已好久了，直到今天我才鼓起勇气给你打电话。最近，我整天无精打采，精力总是不集中，晚上又失眠，我觉得我身体好像要垮了。”
　　“那你最近遇到什么不开心的事了?你认为是什么引起的呢?……”
　　我知道凡是有性问题的人，其生活经历大多不同寻常。为进一步了解这位男子出现性问题的内在原因。我约他单独面谈。
　　几天后，这位男子按约来到心理咨询室。经过一番交谈，我了解到这位男子已35岁，结婚10年，是一煤矿的井下工人。他自幼生长在偏僻的山区，1岁时丧父，上有一姐两兄，其母亲及姐姐对他十分疼爱。童年时代多跟随母亲及姐姐身边，很少与同龄儿童玩耍。他性格孤僻，胆小怕事，害羞，怕见生人。
　　据他所述，16岁时有一次发高热住院治疗。因拒服中草药而被在场的一位年轻漂亮的女护士按住脖子，捏紧鼻子强行将药灌下。就在护士按脖子、捏鼻子的时刻，他突感全身发热，同时有一股从未有地宾强烈快感，接着下身流出了粘乎乎的液体。从此以后，他经常于独外时有意回想年轻护士捏鼻子的情景，并在性幻想过程中出现阴茎勃起，还有精液排出。有一天晚上，在他回想的同时，又有意捏住自己的鼻子，立刻产生了强烈性快感。以后几年间，他经常用此手法获得快感。他结婚后对夫妻性生活不感兴趣，当妻子有性要求时，他要借助脑子里想着灌药的情景，才能进行性生活。他平时在井下工作独处时，经常回想灌药情景并手捏鼻子以获得性快感。结婚后的第三年某晚，他因阴茎不能勃起，就要求妻子用力捏住他的鼻子，就在捏鼻子的同时，他立刻感觉全身产生了“串电”样快感。从此他每次过性生活，总要求妻子紧紧捏住他的鼻子。两年后，他在过性生活时还必须捏住妻子的鼻子才能有快感。
　　去年，这位男子虽因井下发生伤亡事故而感惊恐不安，但脑子里反复出现灌药情景并有性快感体验仍来减轻。他对此非常内疚，既感到对不住妻子，又担心对身体有害，便有意控制回想，但事与愿违，他越不去想，灌药的情景就越是在脑中浮现。他为此痛苦不堪，曾在妻子结扎后又要求给自己结扎，误认为结扎后可丧失性功能。而没有性功能，自己也就不会去想灌药的事了。
　　听完这位男子的叙述，我已知道他所表现出来的捏鼻子出现性快感的行为是一种变态性行为，具体地说，这是一种比较罕见的受虐癖表现。
　　受虐癖又称受虐狂，属于性变态范畴。它是通过自行或被人鞭打、扭捏、捆绑或绞勒肉体而获得性快感的一种屡用与偏爱方式，因此受虐者常常主动要求对方在性交前给予施加肉体虐待的痛苦。以满足其性快感。形成性变态的原因是多种多样的：有的与遗传因素有关，部分同性恋就是如此；有的与环境因素有关；有的与早年教养有关；也有的则与自己的某些生活经历有关。如这位男子16岁正值青春发育期，因平素个性内向、腼腆，极少与同龄异性接触。又缺乏性知识指导，故在被年轻漂亮护士灌药这样一个特殊的生活经历下获得了性满足，使久被压抑的性欲得到了释放，以后再经过反复自我回想强化的性体验。逐渐形成了变态性行为。
　　矫正受虐癖变态性行为主要靠心理治疗。我针对这位男子产生性变态的具体原因，首先采用解释领悟心理疗法，使他领悟自己的性行为是一不成熟的性行为方式，让他明白。原来以为只有这种方式才能达到快感，便乐意去做”的想法是错误的。在他领悟的基础上，再予以实施厌恶疗法，即安排一位年轻女护士捏住鼻子灌中草药，在其阴茎勃起时立即在大腿内侧给予电刺激，共做3次。随后采用橡皮圈弹击方法做家庭训练以巩固疗效，即当他出现回想灌药情景并有性快感时，就用力拉弹套在手腕上的橡皮圈，产生痛感。
　　两个月后，这位男子打来电话说：“我原以为这个怪病没法治了，没想到现在基本好了，我不用捏鼻子就能过正常夫妻生活了。而性生活一正常，连烦恼也没有了。”
　　
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